閩醫堂帶您學脈診之（6）：正常脈象與影響脈象因素

第四篇

一、正常脈象：平脈

只有學習明白了正常人的的脈象後才可以更好的鑒別病脈，平脈是正常人的脈象，三部有脈。一息四到五至（相當於72~80次每分）。不浮不沉，柔和有力，不大不小，節律一致，尺脈沉取有一定力量。隨著生理活動和氣候的不同而又相應的正常變化。

平脈的特點

㈠有胃

脈之有胃是指脈動從容、徐和、軟滑 。

㈡有神

脈之有神是指脈率整齊、柔和有力 。

㈢有根

脈之有根是指尺脈有力，沉取不絕。

注意：有胃、有神、有根。是從不同側面強調正常脈象的必備條件。胃神根三者是三位一體、互相補充，而不能截然分開。

二、影響脈象的因素

平脈隨人體內外因素的影響表現出相應的生理性變化。

、四季氣候：如「春弦、夏洪、秋浮、冬沉」。

春天陽氣開始生髮，但冬天寒邪未退，脈氣有所約束，故「弦」。夏天陽氣旺盛，脈氣洪大如潮水般來盛去衰，故「洪」。秋天漸燥而涼，主收斂之氣，陽熱漸退脈勢變弱，故「浮」。冬天陽氣潛藏於內，脈氣沉而搏指，故脈「沉」。

、地理環境：南方地勢地下，氣候偏溫，空氣潮濕，人體肌腠緩疏，故脈多細軟或略數。北方地勢高，空氣乾燥，氣候偏寒，人體肌腠緊張，故脈多沉實。

、性別：婦女脈象較男子濡弱而略快，婦女婚後妊娠，脈常見滑數而沖和。

、年齡：年齡越小，脈搏越快，嬰兒每分鐘脈搏120-140次，5、6歲的幼兒，每分鐘脈搏跳動90-110次。年齡漸長則脈象越和緩，年老者氣血虛，精氣衰則脈多見弱。

體格：身高者脈位長，矮小者脈位短，瘦者脈常浮，肥胖者脈常沉。

情志：一時性的精神刺激，脈象也發生變化，如喜則傷心而脈緩，怒則傷肝則脈急，驚則氣亂而脈動等，當情志恢復平靜後，脈象也就恢復正常。

、勞逸：劇烈運動和遠行之後，脈多急疾，人入睡後脈多遲緩，腦力勞動之人，脈多弱於體力勞動者。

、飲食：酒後脈多數而有力；飢餓時脈多稍緩而無力。

、特異脈：斜飛脈（脈位不在寸口從尺側斜向手背）、反關脈（出現在寸口的背側）。解剖位置變異，不屬病脈。

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