常德15歲少年情緒低落悶悶不樂，竟是「羊癲瘋」？

「我這孩子就是不說話、不喜歡其他人交流，還總是發脾氣，總是說心煩，這樣的情況都4年了，現在孩子眼看大了，這樣不能上班也不能交朋友，真叫人發愁啊！」

近日，常德李女士帶著15歲的兒子小明，來到湖南省第二人民醫院兒少心理科，向馬靜博士訴苦。

（網路圖片）

經過仔細詢問後，專家了解到，從4年前開始，小明一直悶悶不樂，甚至有輕生的想法，有時候沒看見人，還聽見有人在罵他，這情況時好時壞。

小明曾診斷為「抑鬱症」，進行過藥物治療，但效果也不好。

馬靜主任建議小明住院觀察，豈料住院第二天早上，小明突然身子一歪，雙眼一翻，手腳抽搐，驚得小明母親在病房中大喊救命，3、4分鐘後癥狀緩解，小明對剛才的事情完全不能記憶。

這次，他向醫生和家人坦言，其實最近幾年在家裡、在學校也出現過類似情況，但是沒有這麼嚴重，只是有時突然昏倒、或抽動幾下後，自己可以慢慢清醒了。因此，小明沒有在意，對父母也隻字未提。

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馬靜主任意識到問題嚴重性，立即安排檢查視頻腦電圖。經檢查，小明被診斷為「癲癇」。「孩子之前的不理人、性格改變、情緒不好，有可能是癲癇後導致的。」

癲癇，俗稱「羊癲瘋」，這類疾病起病原因不明，有繼發和原發兩種，癲癇是指由腦部神經元的過度放電引起的一種急性、反覆發作、陣發性的大腦功能紊亂，表現為意識、運動、植物神經和精神障礙。

可見於各個年齡，多發病於兒童和青少年。癲癇大發作最為常見，典型表現為意識喪失、大叫一聲跌倒、四肢抽搐、口吐白沫、甚至大小便失禁，持續10-20秒消失，醒來後對發作的事情不能記憶。

還有不常見的各種小發作，如兒童突發的靜止、不語、雙眼凝視、過後無記憶；以及局灶性發作，如口角、眼瞼、腳趾陣發性抽搐；精神失常等。

（網路圖片）

診斷這類疾病多靠病人提供病史及腦電圖檢查可明確。由於癲癇對大腦損傷很大，在發作間期也會出現情緒異常，如容易發脾氣、低落、性格改變等。

「小明就是一名未被發現的癲癇患者，他在發作後和發作間期也會出現各類情緒和行為問題。」經與李女士耐心溝通、徵得同意，兒少心理科對小明採取了抗癇藥物治療。通過治療後，目前，小明的情緒、社交、行為都恢復了正常，能正常參加工作，也未再出現抽搐和跌倒了。

馬靜主任表示：「情緒低落、活動減少、交往變差不僅僅在抑鬱症中有體現，但許多的腦器質性疾病的前驅期或者後遺期也會有類似的表現的發生，所以詳細的病史詢問、包括家族史、體格檢查以及全面的實驗室檢查，有助於我們更加全面的了解疾病，提供更加精準的臨床診療」。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院兒少心理科 蔡艷

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