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繆希雍治「泄瀉」獨到用藥三:濕盛洞風,風葯治之

繆希雍治「泄瀉」獨到用藥三:濕盛洞風,風葯治之

濕盛洞風,風葯治之

長夏濕熱令行,若歲濕太過,脾失健運,水谷不化,清濁不分,腸腑傳導失司,則民多病泄,可兼見胸腹滿悶,口不渴,或渴不欲飲,舌苔厚膩,脈濡緩等。仲淳認為,此時「當專以風葯」。蓋風能勝濕也。風葯是指味辛質輕,藥性升浮,能祛風解表,治療外感風邪病證的一類藥物。仲淳常用於治療泄瀉的風葯有羌活、防風、升麻、柴胡、白芷等。

繆希雍治「泄瀉」獨到用藥三:濕盛洞風,風葯治之

《素問·陰陽應象大論篇》曰:「春傷於風,夏生飧瀉」,風中於表,邪氣流連,內應於肝,肝氣乘脾,故發為洞風。所謂洞風,是指由於感受風邪,以發病急速,腸鳴有聲,瀉下完谷不化為主症的一種病症。

繆希雍治「泄瀉」獨到用藥三:濕盛洞風,風葯治之

繆希雍以為,該病證「宜先以風葯發散升舉之」。洞風之疾,乃因傷於風而發,仲淳先以風葯祛風邪,去除病因,然後用人蔘、黃芪補益脾胃之氣;再用白朮健脾燥濕;茯苓利水滲濕;大棗補中益氣而養血;肉桂辛甘大熱,散寒止痛。以上諸葯,安胃補脾,防治肝木太過而傷脾土。再用芍藥、甘草,酸甘化陰,調和肝脾,緩急止痛。

下期:繆希雍治「泄瀉」獨到用藥四:五更腎泄,脾腎雙補

丁亮,肖燕,李文林,陳滌平

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