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寶寶發燒差點被土方害命,發燒了到底該怎麼辦?

PS: 昨天發布了這篇文章後,有細心的粉絲髮現了文中泰諾林和美林寫反了,對不起。已經刪除了昨天文章,重新發布一次更正後的,以後會更加細緻,非常抱歉!

01

杭州有位4歲的寶寶豆豆,一直是爺爺奶奶幫著帶大,基本沒怎麼吃過冰淇淋,也沒怎麼吹過空調。

爺爺奶奶很自豪,認為傳統的生活方式更好,不用空調「熬」過來,寶寶身體才棒。

最近天熱,媽媽心疼豆豆午睡時滿身出汗,就開上空調睡午覺。

哪知道到了吃晚飯的時候,豆豆就有點病懨懨的,吃飯也沒胃口,吃了兩口就吃不下了,身體還有點發燙。

爺爺奶奶就一邊數落媽媽,一邊堅持刮痧退燒,把熱氣刮刮出來。

可是,刮痧畢竟痛,那麼小的孩子哪裡受得住,一邊刮一邊哭得聲嘶力竭。

但爺爺奶奶認為刮痧是對孩子好,沒有停下來。

突然,正在哭泣的豆豆「抽」了起來,眼睛向上翻,牙齒閉得牢牢的,嘴唇發烏,手腳也開始一抽一抽的。

奶奶嚇壞了,趕緊用指甲掐孩子的人中。因為用力過猛,人中都被掐出了血。。。

過了2分鐘,豆豆才停止抽動,哭出聲來。

豆豆媽一看情況不對,趕緊給孩子吃了退燒藥,開車把豆豆送去醫院。爺爺奶奶趕緊給孫子裹上小毛毯,抱上了車。

豆豆在車上哭累了,就想睡覺。但奶奶想起電視上曾經看到過的:昏過去的人要讓他保持清醒!

就一路掐著豆豆,不讓豆豆睡過去!!!

等到了醫院,豆豆體溫39℃,全身滾燙滾燙,還裹著小毛毯,人中也被掐出了血,脖子背上還都是烏青,兩條手臂都是紅痕。

把醫生都嚇了一跳,還以為孩子受了虐待!事實上也算是被虐了(紅字部分都是錯誤的)。

孩子沒被高熱燒死,差點被愚昧的土方法弄死。(都市快報)

發燒後不該「捂熱」。發燒後盲目加衣服、加被子捂汗,不能散熱,會讓孩子的體溫越來越高,容易出現驚厥。

刮痧也是不對的。一則診斷還沒明確,二來,孩子太小,皮膚柔嫩,刮痧痛,也有可能會刮破孩子的皮肉。

掐人中也不應該。出現高熱驚厥,按人中按太陽穴並沒有什麼卵用。

還有一件真人真事。

廣東有位2歲的寶寶發高燒,父母聽說酒精可以降溫,用掉約1升的工業酒精,給寶寶全身上下擦酒精,結果孩子酒精中毒,最後搶救無效身亡。

不管是工業酒精還是飲用的酒,都不能用來給寶寶物理降溫,雖然酒精揮發會帶走熱量,但也容易透過寶寶嬌嫩的皮膚進入到血液,容易酒精中毒。

02

發燒的真相

發熱本身不是病,而是身體被病菌感染後,自動調高溫度用來殺死病菌的方法。

所以寶寶發燒後,我們不應該治療發燒,而是應該測量體溫、控制體溫,必要時送醫院治療。

遇到寶寶發燒,也不要太驚慌,並不是體溫越高病越重。

有位媽媽聽說寶寶發燒了,就趕緊趕回家,上樓梯的時候慌的自己摔了一跤。

看到寶寶有點異樣,媽媽就趕緊抱著寶寶去醫院,下樓梯的時候又摔了一跤,這次把寶寶也摔到了。

送到醫院,檢查出來不是什麼大毛病。

實際上,一般的發燒也不會燒壞腦子,除非持續在41℃以上。如果燒壞腦子,也是因為病菌進入大腦引起腦炎、腦膜炎及神經系統後遺症。

如果寶寶發燒以後哭鬧頻繁,可能是疼痛引起的。發燒本身不會讓孩子哭鬧。

03

測量體溫

雖然我們經常摸到寶寶的頭,感覺似乎有點發燙,但很多時候並不是發燒。

寶寶平時吃完飯、活動完,體溫都會略高。

最簡單的方法,用我們的眼瞼(也就是眼皮)去觸碰寶寶的額頭,如果和我們體溫差不多,就沒事。如果有便捷的電子體溫計,當然會更準確。

一般來說,當孩子超過37.5℃才被認為是發熱。超過38.5℃才能服用退燒藥。

這裡的體溫,都是體表體溫,也就是測量腋窩、外耳道這些地方。量口腔或者肛門,門檻溫度會更高,例如肛溫超過39℃才能用退燒藥。

其實有更細的分類,比如說或腋窩溫度超過37.2℃,口腔超過37.8℃,肛門、耳溫或額溫超過38℃,就會被認為發燒。但測量本身有一定的誤差,所以很多醫生也籠統的認為,體表體表37.5℃甚至38℃才是發燒。

美國兒科學會不推薦使用水銀體溫計,容易摔碎造成水銀中毒。可以使用電子體溫計。

04

控制體溫

當寶寶體表溫度在38.5℃以下的時候,一般採用物理降溫。

物理降溫的方法有:

降溫貼

溫水擦身(不能用涼水,溫水更有利於毛孔散熱)

當寶寶體表溫度高於38.5℃時,才可以用退燒藥。

有人可能會問,既然發燒是有利於殺死病菌,那幹嘛還要吃退燒藥呢?讓孩子多燒一會兒唄。

確實,美國兒科學會就推薦:6個月以上孩子出現發熱(不是高熱),除非孩子不舒服,否則不需要藥物干預。但是,這個的前提是,你有一定的護理基礎。如果不會觀察病情,還不如按照中國醫生的方法「一刀切」。

對乙醯氨基酚(泰諾林)和布洛芬(美林)是安全有效的退燒藥。

美林的藥力更強,所以只能給6個月以上的寶寶使用,兩次用藥間隔6個小時。

泰諾林的藥力小一點,可以給6個月以內的寶寶使用,兩次用藥間隔4個小時。

單種退熱葯如果能控制住發熱,就不要交替使用美林和泰諾林。但在持續高熱時可以交替使用,一次使用泰諾林後,下一次(4個小時後)使用美林,再下一次(6個小時後)使用泰諾林。

不要給寶寶吃阿司匹林,對腸胃不好,可能引起胃部不舒服、胃腸道出血等。

如果在用退燒藥期間,同時服用了其他葯,一定要核查成分。很多兒童感冒藥都含有對乙醯氨基酚,總成分不能超標。

大劑量或者長期食用對乙醯氨基酚,對肝臟或腎臟可能有副作用。

退燒藥可以降低體溫緩解不適,但並不能阻止高熱驚厥的發生。

可以同時進行物理降溫。

不管孩子發熱是在38.5℃以內還是以外,都需要做的事情是:

1、保持孩子所在房間的涼爽舒適。

2、給孩子穿輕薄的衣服。如果出汗要勤換衣服。

3、多給孩子補充水分,可以是果汁、湯水等。

4、多休息,少運動。

如果上面這些措施做了,寶寶還不能恢復正常,或者伴有精神萎靡、不怎麼活動的情況,最好及時就醫。

05

高熱驚厥

高熱驚厥是在體溫驟升或者降低時,大腦出現異常放電現象,全身肌肉痙攣性發作。

100個寶寶裡面,大概只有4個寶寶會發生高熱驚厥,而且有很強的家族性。有的寶寶每次發熱到40℃都不會抽搐,但有的寶寶到38.5℃就可能抽搐。

寶寶如果發生高熱驚厥,父母不要驚慌,按照下面的步驟來做:

1、將寶寶平卧到床或地上,遠離堅硬和尖銳的物品(免得抽搐時碰到)。

2、把寶寶的頭側向一邊。

3、鬆開寶寶的衣領,保持呼吸暢通。

抽搐一般持續數秒到數分鐘就會結束,但如果持續超過15分鐘,就要馬上撥打120進行急救。

寶寶驚厥時,不要搖晃寶寶,不要掐人中,不要捆綁或者包裹寶寶,保持環境安靜,避免聲光刺激就可以了。

如果寶寶在發熱24小時內只發生了一次驚厥,持續時間不超過5分鐘,恢復後一切正常,父母就不用擔心。但如果不止一次、超過5分鐘、或者不是全身抽搐而只是身體的一部分抽搐、或者抽搐結束後不能恢復正常狀態,就要送醫,醫生會檢查是否患有腦炎。

06

發熱護理流程

說了這麼多,可能臨到用時,大家還是會有些慌張。這是正常的。

有個辦法可以改進,就是像消防演習那樣,在腦中甚至實際模擬一次寶寶的發燒護理流程。

微博上有位醫生媽媽「33洋鋪子」,貢獻了一個模擬故事:寶寶發燒了該怎麼處理?故事特別生動。

小寶今年4歲了,今天去了一趟公園,著涼了。

晚上小寶媽發現,小寶不像平常活躍了,一摸小寶頭感覺有點熱。

小寶媽拿出耳溫儀,一測體溫38℃(體內溫度比體表溫度略高),發燒了。

小寶媽給小寶額頭貼了降溫貼,身體用溫水擦身,擦身後立即用干毛巾擦乾,再次量體溫,37.5℃。

1小時後,媽媽再次量肛溫,體溫上升到39℃(相當於體表38.5℃),伴有手腳涼,身體怕冷。

小寶媽給小寶吃美林(布洛芬混懸液),並松解衣服。小寶體溫降至38.2℃。(寶寶怕冷發抖其實是假冷真熱,不能包的太多,容易引起體溫更高。)

2小時後,小寶測體溫上升到39.5℃。

小寶媽給小寶口服泰諾林(服用美林6小時後才能再次使用退燒藥),2小時後體溫達到了40℃。

小寶媽找出一片尿不濕,浸泡水後放冰箱冷凍,然後用毛巾包好,蓋在小寶頭上給寶寶降溫(尿不濕浸泡水後冷凍,就做成了簡易冰枕,冰枕具有降溫、保護腦細胞作用,防止熱性驚厥的發生),並用溫水擦身,溫水泡腳,在上次服用泰諾林後4個小時,再次用美林口服退熱。

期間小寶媽鼓勵小寶多喝開水。

終於,小寶出汗了(出汗代表寶寶體溫要下降了),小寶體溫降低至37.5℃,小寶媽鬆了一口氣。

希望爸爸媽媽們從這個模擬故事裡學會發熱的處理。

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