選擇恰當時機做心電圖

心電圖是心臟檢查必不可少的項目之一。心電圖分為肢體導聯和胸前導聯，其圖形主要包括：P 波、P-R 間期、QRS 波、ST段、T 波、Q-T 間期，代表了心臟收縮和舒張的不同階段，其波形的寬窄、高低、頻率、形態各有正常的範圍，其中，部分導聯出現異常波型或數據超過正常範圍的心電圖為異常心電圖。作為受檢者，除了要積極配合檢查外，還要掌握心電圖檢查的時機

和注意事項。

心電圖檢查的時機心電圖檢查一要有針對性，二要掌握好檢查的最佳時期。換句話說，不適合做心電圖檢查的疾病，即使做了心電圖也查不出來；適合做心電圖檢查的疾病，如果錯過了最佳檢查時機，同樣會得到「陰性結果」。

比如，一過性心肌缺血發作時，出現胸悶、胸痛、氣短的癥狀，如果立即進行心電圖檢查，就能及時看出患者心肌缺血的變化。如果休息一會兒或服用了某些藥物，患者的臨床表現得到一定程度的緩解，心電圖就表現為正常了。因此，對於這樣的病人，不能因為心電圖正常就麻痹大意，放鬆警惕，而應該密切關注病情，爭取在下一次發病時，及時進行心電圖檢查。

早搏（特別是室性早搏）的患者，常會出現心慌、胸悶、氣短以及心跳突然出現短暫性停頓等感覺，或心臟有一過性的下墜感及落空感，此時描記心電圖，能及時發現病變。倘若錯過了檢查時機，等患者的臨床癥狀消失之後，再進行心電圖檢查，很可能檢查結果是正常的。

陣發性室性心動過速發作時，患者會出現心前區悶痛不適、有壓迫樣或窒息樣感覺等表現，心跳可達每分鐘 160～220 次，此時應及時進行心電圖檢查。如果等癥狀緩解，患者的自我感覺不明顯時再做心電圖，或許什麼病變也看不出來。

一般來說，在患者感覺最痛苦、自覺癥狀最明顯、臨床表現最突出的時候進行心電圖檢查，是最理想的檢查時機。心電圖檢查的注意事項為了保證心電圖檢查的準確性，檢查前最好不要空腹，因為這樣可能會引起低血糖，造成心跳加速，從而影響心電圖檢查結果的準確性。

不要在匆匆忙忙的狀態下去做心電圖，檢查前最好先休息一會兒，等平靜下來再做檢查。同時，不要吸煙，不要喝酒、濃茶和咖啡，以免引起心動過速或心律失常。

做心電圖尤其是 24 小時動態心電圖時，最好別穿化纖類衣服，因為此類衣物容易產生靜電，從而影響檢查結果。雖然現在一般的大醫院使用的心電圖檢查機都是能抗靜電干擾的，但也有不少基層醫院的心電圖檢查機是沒有這個功能的，所以建議穿純棉衣服做心電圖。

范靜芸 / 文

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