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癲癇發作要掐人中、往嘴裡塞東西?你是不是讀了個假醫學院?

癲癇發作要掐人中、往嘴裡塞東西?你是不是讀了個假醫學院?

7 月 26 日晚上,北京首都機場一位女孩突發癲癇,摔倒在地。這一幕被兩位正在候機的大連醫生呂某和牟某看到。

為防止女孩牙齒咬住舌頭造成內部損傷,呼吸道堵塞,呂醫生直接把手塞進了她的嘴裡,牟醫生則飛快地找出一管口紅,協力合作讓女孩無法閉嘴咬舌,隨後展開急救復甦。

這一事件被媒體廣泛報道,醫生的見義勇為大受讚揚。

癲癇發作要掐人中、往嘴裡塞東西?你是不是讀了個假醫學院?

媒體報道截圖

讀到這裡,如果你也沒發現哪裡不對的話,那下面的知識值得你好好看看。

防止舌咬傷、往口中塞東西、掐人中等穴道、甚至急救復甦這些操作,在現實生活和媒體報道中屢見不鮮:


2017 年 7 月 27 日,杭州網消息:


施醫生衝出辦公室看到楊先生昏倒在地,臉部朝下,全身抽搐個不停。「我急忙把他翻過身來,使其側身,並將他的頭偏向一側,這樣做的目的是避免他的口腔分泌物和口水誤入氣道。」


施醫生趕緊讓同事在一樓超市找來一把勺子,用柄抵在上顎,防止咬破舌頭,也讓楊先生的呼吸道能盡量保持暢通。隨後,她和同事一起對楊先生進行「摳背」:由腰部往上循環拍打他的背部。在這個過程中,施醫生還點壓楊先生的人中、合谷、足三里、湧泉等穴位。「我要刺激他的中樞神經,讓他儘快恢復意識」。


7 月 24 日,重慶時間號:


警方提醒:癲癇患者平時中要按時服藥,這樣病情才不會反覆發作。另外癲癇的急救措施有三個要點,首先是要保證患者不被嘔吐物堵塞呼吸道;然後是不能讓他咬自己的舌頭,所以找來了樹枝保護舌頭;最後是掐人中、虎口,讓患者保持清醒。

無論是醫生還是警察、無論是在大街上還是醫院裡,掐人中、掐虎口、往口中塞異物防止咬傷舌頭近乎成了遇到癲癇發作的「標準動作」。

沒問題?如果你覺得沒問題,那你很可能讀了個假醫學校。

正確的癲癇急救動作

1 要不要往嘴裡塞東西?

先來對比一下中國和美國的急救指南中關於癲癇急救的指導。


《中國癲癇診療指南.2015修訂版.第二版》癲癇發作的即刻處理原則中提出要避免舌咬傷。那麼我們是否應該撬開嘴巴往嘴裡塞東西(比如手指、口紅、毛巾等)呢?

事實上,抽搐發作時想往嘴裡放東西,必然需要撬開嘴巴,很容易造成牙齒和軟組織損傷,施救者被咬傷的也不少見。

若放置的物品脆或易碎,很容易誤吸入氣道;物品若堅硬,如鐵棍,患者抽搐緊咬牙關時受力點在有限的一兩顆牙齒,更容易損傷。

在關於癲癇時是否需要防止舌咬傷這個問題上,不同國家的處理方法也有所不同,中國標準認為需要立即塞入毛巾防止咬傷,美國學界則認為沒有必要,因為癲癇發作時強大的咬肌閉合有可能導致患者咬斷塞入的東西,而斷裂物品容易引起窒息,從而引起非常嚴重的後果。

目前癲癇發作少見有將舌頭咬掉的報道,一般僅有舌尖和嘴唇的少許損傷。因此,綜合多國的急救指南,我們建議,

如果沒有專業的急救人員在場,請勿往患者嘴裡放任何東西,相對於可能出現的舌咬傷,窒息的後果嚴重得多。

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WebMD 給出的小兒驚厥時的急救指導

2 是否需要進行心肺復甦?

救援者應在癲癇抽搐停止後,觀察患者反應和呼吸等生命體征,如無反應且無呼吸, 則應立即進行心肺復甦。如果有自主呼吸,就要儘快把患者置於穩定的側卧位。此外,患者醒來後還沒有完全恢復意識時,不要馬上喂葯,以免再次抽搐導致嗆到、窒息。

3 要不要掐人中?

癲癇一旦發作就無法阻止,直至神經元停止異常放電,因此任何方法都無法終止病人的抽搐。掐人中不僅無法終止抽搐,還有可能帶來額外的傷害,比如壓傷等。在各國(包括中國)的癲癇急救指南中,都沒有「掐人中」這個方法。

目前並沒有足夠證據支持掐人中能夠縮短癲癇病人的發作時間。癲癇發作是由大腦異常放電引起的,對於已經開始的癲癇發作,除了藥物目前沒有什麼辦法能使其中止,只有大腦放電結束,發作才會中止。

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遇到有人癲癇發作

要這樣做

1.保持呼吸道通暢,這也是最重要的

2.將患者調整為側躺姿勢

3.取下患者身上眼睛等銳利物品

4.保護患者不要跌傷或撞傷

5.酌情將患者送往醫院

如果出現以下情況,需要送往醫院進行救治:


1. 發作時間過長(超過 5 分鐘);

2. 短時間頻繁發作( 30 分鐘內發作 3 次以上);

3. 連續兩次發作並且中途沒有恢復意識;

4. 呼吸困難或受傷時。

如果你無法判斷病人是否有其它疾病(如心臟病或者糖尿病),那麼請和醫院聯繫,讓醫生判斷是否需要送院治療。

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《癲癇急救要點及常見誤區》

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