從「左肝右肺」看中國文化的博、大、精、深
中醫「左肝右肺」一說,來源於《內經》。因此,曾經有人想從《內經》入手,抓住「左肝右肺」之說,大做文章,並以現代解剖學相對照,攻擊中醫學古老、不科學,譏笑中醫理論太荒唐!
「左肝右肺」一詞,是「肝生於左,肺藏於右」之省,出自《素問·剌禁論》篇,原文說:「肝生於左,肺藏於右,心部於表,腎治於里,脾為之使,胃為之市。」顯然,「左肝右肺」只是前面的兩句話,與全文分裂開來,這是「斷章取義」,這種認識方法,完全體現了西方文化「主、客」分裂的特點,就以「左肝右肺」與現代化解剖學相對應,就得出了中醫理論不科學的結論。而中國文化的特點是「物、我為一」的「大一統」。必須把「左肝右肺」置於全文之中,不可分割。只有置於全文之中,才能體現出一個完整的意義。
中華民族文化博、大、精、深,要解開「左肝右肺」之謎,必須擴大知識面,不能局限在《內經》範圍之內。「醫理源於易理」,說明醫易是一脈相承的。若舍易論醫,《內經》中的許多秘密就難以完全揭開。
根據《內經》,人類居於天地「氣交」之中。天地陰陽二氣是這樣進行氣交運動的:「上者右行,下者左行」(《素問·五運行大論》)。所謂「上者右行」,言天氣右旋,自東而西以降於地,所謂「下者左行」,言地氣左轉,自西而東以升於天。所以,《素問·陰陽應象大論》說:「左右者,陰陽之道路也。」
根據《內經》,「人與天地相應也」(《靈樞·露》)。說明人體臟腑之間,也存在著臟氣升降相交運動。人出生後,人體已由先天轉入後天,《周易》八卦也由先天八卦轉入後天八卦。《內經》在《靈樞·九宮八風》中所應用的「九宮八風圖」,就是後天八卦方點陣圖。這個後天八卦方點陣圖來源於洛書。
洛書為人體臟象方位學奠定了基礎:正北方為坎卦屬水,水性寒,寒氣通於腎,故腎位正北方;正南方為離卦為火性熱,熱氣通於心,故心位正南方;正東方為震卦,秉風雷之性,風氣通於肝,故肝應正東方;正西方為兌卦屬澤性涼燥,燥氣通於肺,故肺位正西方;中央屬坤土性陰屬濕,濕氣通於脾,故脾居正中。
洛書不但為人體臟象方位學奠定了基礎,而且為臟氣升降確定了其運行方向。因水為至陰,故居於下;火為至陽,則居於上;木主升發故居於左,方位在東;金主收降,則位於右,方位在西;土為成數之毋,故居於中。如此,臟氣升降圖為:心火下降,腎水上濟,肝木左升,肺金右降。脾胃居中,為升降之樞紐:脾之所以升,肝輔之也;肺氣降胃氣亦隨之降也。從上述臟腑氣機升降圖,完全可以得出結論:「左肝右肺」,不是指肝居於左,肺居於右。而肝與左,肺與右,只是代表著全身陰陽、氣血升降之通道。所以,「肝生於左,肺藏於右」,當正確解釋如下:
「肝生於左」,生,《廣雅》:「生,出也。」出,《考工記》玉人註:「向上謂之出」。左,乃《五運行大論》中「下者左行」之「左」。故「肝生於左」者,謂肝氣從左向上升也。
「肺藏於右」,藏,《詞源》:「潛匿」也。潛,《中華大字典》:「潛,沈下」,「沈,下也」。右,乃《五運行大論》中「上者右行」之「右」。故「肺藏於右」者,謂肺氣從右下降也。
古人云「形而上者謂之道,形而下者謂之器」,「道」所強調的是運動過程與狀態變化,所以多用類比概念,描述的是事物本質「象」什麼;「器」為盛受之物,強調的是物質的結構性用與功能,所以多用具體概念,指出事物本質「是」什麼。因此,理解中醫也有形而上與形而下之差別。形而下有如「肺在上,肝在右」,形而上有如「左肝右肺」,肝在右而其氣在左,主「升」;肺在上而其氣在向下,主「降」,一個看現象,一個看本質。
要想說明「左肝右肺」,就得先說清楚「東西南北」,我們中國人為什麼稱事物為「東西」,為什麼買東西不叫做買南北?古人以「取象比類」的原則認為東方屬木,西方屬金,南方屬火,北方屬水,木金為可盛之物,故可買賣輸轉,水火則難以盛受。
對「東西南北」的另一個比方就是東方為青龍,西方為白虎,南方為朱雀,北方為玄武,這又是什麼意思呢?青色為春天之象,龍雖是假想出來的事物,但有角有須,威力無邊,代表生髮之象;白虎吞噬萬物,故代表肅殺、收斂之象;南方朱雀絢麗光明,為輸布之象;北方玄武為蛇纏龜象,代表收藏。對應到人體上就是--左為肝,為東,為陽,主生髮,生髮什麼呢?生髮北方腎所藏的精;右為肺,為西,為陰,主肅降、收斂,收斂什麼呢?收斂由春天生髮、長夏(脾胃運化)生長的精華。
因此,古人並非不知「肺為華蓋」,肝在右的解剖位置,而其「左肝右肺」之說是堅持其功能性配屬,重點強調五臟之氣的運動屬性,而非實體臟器。即肝雖在右,但主血為陰,其氣向左(陰氣左行,當升);肺雖在上,但主氣為陽,其氣向右(陽氣右行,當降)。又,左肝屬東方,為震卦象,陰中有真陽,故肝木主動,主生髮;右肺屬西方,為兌卦象,陽中有真陰,故肺金主靜(古代戰場鳴金則止,也是取其靜意),主收斂。又,左青龍,右白虎,故中國古代文官尚左,武官尚右;北京城也是東有崇文門,西有宣武門;對醫家而言,青龍、白虎喻肝肺二經得病,不易調伏。對養生家而言,肝木之氣如龍,易變動飛揚;肺金之氣如虎,不易均衡節制。故降龍伏虎,入靜最難。
綜上所述,懂得了中國文化就可以懂得中醫,懂得了古代帝王為什麼封禪東嶽泰山,就懂得了肝於人體之意義;就懂得了春夏秋冬養生之意義;就懂得了一天之計在於晨的道理。不僅中國古代醫學的「藏器」說就遠比西方的「器官」說更符合造化的意志和人性,中國文化較之西方文化的犀利也更為圓融。
總之,《內經》「左肝右肺」之說,體現了中華民族文化的博、大、精、深。說「中醫理論太荒唐」者,是其知識面不廣,不了解中國古文化之過也。
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