從「左肝右肺」看中國文化的博、大、精、深

中醫「左肝右肺」一說，來源於《內經》。因此，曾經有人想從《內經》入手，抓住「左肝右肺」之說，大做文章，並以現代解剖學相對照，攻擊中醫學古老、不科學，譏笑中醫理論太荒唐!

「左肝右肺」一詞，是「肝生於左，肺藏於右」之省，出自《素問·剌禁論》篇，原文說：「肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於里，脾為之使，胃為之市。」顯然，「左肝右肺」只是前面的兩句話，與全文分裂開來，這是「斷章取義」，這種認識方法，完全體現了西方文化「主、客」分裂的特點，就以「左肝右肺」與現代化解剖學相對應，就得出了中醫理論不科學的結論。而中國文化的特點是「物、我為一」的「大一統」。必須把「左肝右肺」置於全文之中，不可分割。只有置於全文之中，才能體現出一個完整的意義。

中華民族文化博、大、精、深，要解開「左肝右肺」之謎，必須擴大知識面，不能局限在《內經》範圍之內。「醫理源於易理」，說明醫易是一脈相承的。若舍易論醫，《內經》中的許多秘密就難以完全揭開。

根據《內經》，人類居於天地「氣交」之中。天地陰陽二氣是這樣進行氣交運動的：「上者右行，下者左行」(《素問·五運行大論》)。所謂「上者右行」，言天氣右旋，自東而西以降於地，所謂「下者左行」，言地氣左轉，自西而東以升於天。所以，《素問·陰陽應象大論》說：「左右者，陰陽之道路也。」

根據《內經》，「人與天地相應也」(《靈樞·露》)。說明人體臟腑之間，也存在著臟氣升降相交運動。人出生後，人體已由先天轉入後天，《周易》八卦也由先天八卦轉入後天八卦。《內經》在《靈樞·九宮八風》中所應用的「九宮八風圖」，就是後天八卦方點陣圖。這個後天八卦方點陣圖來源於洛書。

洛書為人體臟象方位學奠定了基礎：正北方為坎卦屬水，水性寒，寒氣通於腎，故腎位正北方;正南方為離卦為火性熱，熱氣通於心，故心位正南方;正東方為震卦，秉風雷之性，風氣通於肝，故肝應正東方;正西方為兌卦屬澤性涼燥，燥氣通於肺，故肺位正西方;中央屬坤土性陰屬濕，濕氣通於脾，故脾居正中。

洛書不但為人體臟象方位學奠定了基礎，而且為臟氣升降確定了其運行方向。因水為至陰，故居於下;火為至陽，則居於上;木主升發故居於左，方位在東;金主收降，則位於右，方位在西;土為成數之毋，故居於中。如此，臟氣升降圖為：心火下降，腎水上濟，肝木左升，肺金右降。脾胃居中，為升降之樞紐：脾之所以升，肝輔之也;肺氣降胃氣亦隨之降也。從上述臟腑氣機升降圖，完全可以得出結論：「左肝右肺」，不是指肝居於左，肺居於右。而肝與左，肺與右，只是代表著全身陰陽、氣血升降之通道。所以，「肝生於左，肺藏於右」，當正確解釋如下：

「肝生於左」，生，《廣雅》：「生，出也。」出，《考工記》玉人註：「向上謂之出」。左，乃《五運行大論》中「下者左行」之「左」。故「肝生於左」者，謂肝氣從左向上升也。

「肺藏於右」，藏，《詞源》：「潛匿」也。潛，《中華大字典》：「潛，沈下」，「沈，下也」。右，乃《五運行大論》中「上者右行」之「右」。故「肺藏於右」者，謂肺氣從右下降也。

古人云「形而上者謂之道，形而下者謂之器」，「道」所強調的是運動過程與狀態變化，所以多用類比概念，描述的是事物本質「象」什麼;「器」為盛受之物，強調的是物質的結構性用與功能，所以多用具體概念，指出事物本質「是」什麼。因此，理解中醫也有形而上與形而下之差別。形而下有如「肺在上，肝在右」，形而上有如「左肝右肺」，肝在右而其氣在左，主「升」;肺在上而其氣在向下，主「降」，一個看現象，一個看本質。

要想說明「左肝右肺」，就得先說清楚「東西南北」，我們中國人為什麼稱事物為「東西」，為什麼買東西不叫做買南北?古人以「取象比類」的原則認為東方屬木，西方屬金，南方屬火，北方屬水，木金為可盛之物，故可買賣輸轉，水火則難以盛受。

對「東西南北」的另一個比方就是東方為青龍，西方為白虎，南方為朱雀，北方為玄武，這又是什麼意思呢?青色為春天之象，龍雖是假想出來的事物，但有角有須，威力無邊，代表生髮之象;白虎吞噬萬物，故代表肅殺、收斂之象;南方朱雀絢麗光明，為輸布之象;北方玄武為蛇纏龜象，代表收藏。對應到人體上就是--左為肝，為東，為陽，主生髮，生髮什麼呢?生髮北方腎所藏的精;右為肺，為西，為陰，主肅降、收斂，收斂什麼呢?收斂由春天生髮、長夏(脾胃運化)生長的精華。

因此，古人並非不知「肺為華蓋」，肝在右的解剖位置，而其「左肝右肺」之說是堅持其功能性配屬，重點強調五臟之氣的運動屬性，而非實體臟器。即肝雖在右，但主血為陰，其氣向左(陰氣左行，當升);肺雖在上，但主氣為陽，其氣向右(陽氣右行，當降)。又，左肝屬東方，為震卦象，陰中有真陽，故肝木主動，主生髮;右肺屬西方，為兌卦象，陽中有真陰，故肺金主靜(古代戰場鳴金則止，也是取其靜意)，主收斂。又，左青龍，右白虎，故中國古代文官尚左，武官尚右;北京城也是東有崇文門，西有宣武門;對醫家而言，青龍、白虎喻肝肺二經得病，不易調伏。對養生家而言，肝木之氣如龍，易變動飛揚;肺金之氣如虎，不易均衡節制。故降龍伏虎，入靜最難。

綜上所述，懂得了中國文化就可以懂得中醫，懂得了古代帝王為什麼封禪東嶽泰山，就懂得了肝於人體之意義;就懂得了春夏秋冬養生之意義;就懂得了一天之計在於晨的道理。不僅中國古代醫學的「藏器」說就遠比西方的「器官」說更符合造化的意志和人性，中國文化較之西方文化的犀利也更為圓融。

總之，《內經》「左肝右肺」之說，體現了中華民族文化的博、大、精、深。說「中醫理論太荒唐」者，是其知識面不廣，不了解中國古文化之過也。

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