要重視妊娠期高血壓疾病並發低蛋白血症

王莉，解放軍306醫院，婦產科

妊娠期高血壓疾病是產科中嚴重影響到產婦和新生兒健康甚至生命安全的疾病之一，對其診治干預一直是產科研究的重點，而此類患者中可有部分伴有低蛋白血症，對於伴有低蛋白血症患者妊娠結局的研究存在一定爭議，應引起重視。

依據產婦產後出血率、胎盤早剝發生率、死胎率、產後出血量及新生兒體重及Apgar 評分進行比較，並將觀察組中輕度低蛋白血症、中度低蛋白血症及重度低蛋白血症患者的上述指標比例進行統計及比較。評價標準Apgar 評分包括對皮膚顏色、心搏、呼吸、肌張力及反射等5 方面的評估，5 項總分10分表示最佳，新生兒最為正常，8 ～ 10 分表示正常，4 ～ 7 分表示輕度窒息，0 ～ 3 分表示重度窒息。

妊娠期高血壓疾病患者因為全身小動脈痙攣導致血管壁緊張度增加，而這進一步導致其通透性降低，這又是導致蛋白通過滲透作用轉移到組織間隙的原因，因此血液中的蛋白含量極大地降低，即表現出低蛋白血症。另外，妊娠期高血壓疾病發生期間，患者的腎臟血管也表現出痙攣的狀態，導致血蛋白通過腎臟丟失情況的發生，再者此類疾病患者的疾病狀態也影響到肝臟的狀態，故其蛋白合成受到明顯不良影響，這也是導致低蛋白血症的重要原因之一，因此妊娠期高血壓疾病患者中較多伴有明顯的低蛋白血症，但是其對於母嬰妊娠結局影響的研究仍相對較少，且也存在一定的不同認知。妊娠期高血壓疾病並發低蛋白血症患者的妊娠結局較未並發低蛋白血症患者要差，應給予此類患者重視。

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