糖尿病足很可怕，趕緊學學這5大防治辦法！

小紅帽說

糖尿病足是一種可怕的糖尿病併發症。

最開始可能是腳上皮膚的一點點燙傷、一個蚊子叮咬的包、一塊鞋子磨掉的皮、一個不起眼的雞眼......然而最後可能發展成久治不愈的潰爛，甚至截肢！

所以，多多學習糖尿病足防護知識至關重要，今天和小紅帽一起來學學吧！

糖尿病足的主要癥狀是下肢疼痛及皮膚潰瘍，其病情演變過程大致為：

早期雙腳皮膚瘙癢、怕冷、發白或發紫，肢端刺痛、麻木、感覺遲鈍或喪失，走路時像踩在棉花上一樣。

進而在行走時出現下肢疼痛，必須休息一下才能繼續行走。以後休息時下肢也疼痛，甚至疼得徹夜難眠。

再後來，足部皮膚髮生潰爛、壞死，創口久久不愈，壞死可深至肌腱、韌帶以及骨頭，到了這個時候就需要進行截肢啦。

糖尿病足病Wagner分級

溫馨提醒糖友們：

一旦足部出現顏色改變、知覺減退、腫脹、足部感染、疼痛、水泡、雞眼等不尋常改變就應及時就診。即使沒有足部問題，也最好每2-3個月到糖尿病專科就診，在專業醫生的指導下，進行神經病變、循環障礙的篩查。

糖尿病足的危害：

糖尿病足可怕程度，上網搜一下相關的照片就知道了！看了圖片之後脊背發涼，心裡發慌。

/(ㄒoㄒ)/~~，真的好可怕！

糖尿病足潰瘍可導致局部組織的破潰、感染，引發骨髓炎、壞死等，治療非常困難，嚴重者可導致截肢。它還可並發或者誘發其他急性心腦血管事件，甚至誘發糖尿病急性併發症，如酮症酸中毒、高滲性昏迷等。

糖尿病足防治方法：

最首要的任務仍然是控制血糖水平。同時，還要注意:

飲食方面:

嚴格控制每日攝入的總熱量，多吃些有助於維持腸道功能的食物，如有助於控糖的蔬菜、雜糧和豆類食物。嚴格控制總脂肪攝入量，多攝入不飽和脂肪酸，避免高膽固醇飲食。蛋白質攝入應佔總熱量的20%，應以精瘦肉、禽類和魚肉為主。每日定時定量，避免暴飲暴食。還有就是戒煙限酒，特別是戒煙，一定不能馬虎。

運動方面：

規律運動對於改善病情十分重要。每次最好維持在30分鐘左右，但不宜長時間運動。需根據自身的體質和健康情況選擇運動種類，推薦做有氧運動,如：散步、慢跑、騎自行車、踢腿、打太極拳等，這些運動既可改善下肢血液循環,又有助於降低血糖。運動時稍有疼痛感，應立即休息等完全恢復後再開始運動，不宜勉強運動。如果出現足部潰瘍，則暫時不宜進行負重運動，但可做些無負重的運動，等傷口癒合後再進行規律運動。運動前一定要選好合適的鞋襪，並檢查鞋內是否存在小石子等異物，以免給雙足帶來傷害。

藥物治療：

糖友們要控制好血糖、血壓、血脂這三大項。對於早、中期合併糖尿病足的糖友，治療方式結合糖友的情況決定，口服降糖葯或者是注射胰島素都是可以的。對於中、晚期合併糖尿病足的糖友，因胰島素是控糖的最有效方式，且因它是生長因子，有利於創面癒合，所以最好注射胰島素控制病情。在降壓方面，可能血管緊張素轉換成酶抑製劑和利尿劑更有益處。至於調脂方面，無特殊要求。

手術治療：

介入治療：

對於經過內科保守治療無效、下肢缺血嚴重或者間歇性跛行癥狀影響工作和生活的糖友，可採用介入治療。主要方法包括經皮球囊血管成形術、血管內支架植入術等，這些方法適合於病變局限尤其是近端大血管狹窄的糖友。介入治療具有創傷小、恢復快、療效顯著、可重複應用的優點。

幹細胞移植：

臨床上多採用自體幹細胞移植。在病變的下肢血管內輸入經過特殊處理的幹細胞。幹細胞具有多向分化的特性，在缺血環境下可誘導新生血管形成，從而改善局部供血，達到治療目的。但是這一技術應用實踐短，許多問題仍有待進一步研究。

截肢：

如果各種方法均無效，或肢體發生壞疽及繼發難以控制的感染危及生命時，就只好採取截肢手術啦。

做好足部皮膚的日常護理

1.每晚用溫水（建議溫度範圍為38~40℃）和中性香皂洗凈雙腳，並用柔軟的吸水性強的毛巾輕輕擦乾，特別是足趾縫間要避免擦破，以防發生微小的皮膚損傷。

2.擦乾後塗上潤滑乳或營養霜，充分摩擦，以保持皮膚的柔軟性，清除鱗屑，防止乾裂，注意：趾間不需塗擦。如果皮膚有壓痛，可每周用75%的酒精擦一次。

3.按摩足部時要從趾尖開始，逐步向上，這樣有利於血液循環。

4.剪趾甲時必須橫向剪直，不要（把）剪得過短，有條件者可以用指甲銼將趾甲邊緣銼圓滑。

5.保持雙腳溫暖，穿鬆軟寬鬆的棉襪，千萬不要用電熱毯或熱水袋烘腳，以免燙傷皮膚。避免穿不合腳的鞋襪或赤腳行走，盡量不穿兩頭露（前露腳趾頭後露腳後跟）的鞋。

6.腳上表皮擦破時，不要用手去撕，應立刻用香皂、酒精等清潔消毒，再以消毒過的繃帶包紮，不需敷用藥膏。如需用藥則必須經醫生同意方可塗用。

內容參考：《糖尿病家庭醫學全書》

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