醫生與患者共同注意病人的營養狀況會讓治療事半功倍

我院病人來源多是五縣一區，病人結構中農合病人較多，醫保病人相對較少。農合病人普遍存在文化層次偏低，營養知識及營養意識欠缺。仍然保持著入院即是吃藥打針的觀念，對病人營養狀況的重視程度不夠。往往造成卧床病人長期飢餓，營養供給不足，延長住院日，降低治療效果，腫瘤病人甚至因營養不良體質較差不能耐受放化療。

一些文化層級較好的家屬能夠關注病人的營養狀況，但實施方案不能參考營養師的專業方案，傳統用湯補身的觀念根深蒂固，這種狀況多發生在流質、半流質和管飼病人中。對於進食量上期略有減少的病人和家屬不能理解口服營養素的作用，和保健品混為一潭，這是由於保健品進入我國後整體運作沒有良性發展，部分商家利益為先誇大其詞，加之社會上的營養科普信息魚龍混雜造成大眾認識的誤區。

近些年醫院健康教育工作提上一定高度，對病人及家屬的健康教育，營養宣教均較往年有所提升，但病患根深蒂固的觀念難於在短期改變，營養治療的實施和執行仍然不能達到預期效果。

醫生關注手術方案和治療結果，病人的營養水平不影響治療的實施時，則不去關注病人的營養狀況。這種現象在外科和內科均有發生，外科相對更多一些。這也和醫生普遍工作量大，工作任務繁重有關，相對沒有多餘的時間關懷病人發現潛在問題。

也有部分醫生較重視病人營養狀況，但僅是在病人已經發現明顯的營養不良，或病人在不能經口進食需要輔助手段餵養時能夠做到及時與營養師聯繫進行營養干預。一旦病人能夠經口進食，營養狀況略有改善後及停止營養支持和營養干預。對口服營養素等醫用食品的認識不夠。

近年來隨著營養治療的重要性被越來越多的醫生接受，更多的內外科醫生將營養和本專業結合，做交叉學科的發展，這個問題略有改善，但這種醫生的數量仍然較少，醫院營養管理的形勢仍然嚴峻。

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