真酒為何能解假酒中毒?棘手中毒應該這樣處理
前幾天,出現這樣一則新聞:一男子因誤喝「假酒」,甲醇中毒,生命垂危。危急關頭,搶救的醫生拿出讓所有人大吃一驚的方案:接著喝酒!
不過,這一次是喝「真酒」,而且用的是 60 度的高度酒,用真酒解假酒!
醫生這種做法是否有依據,真酒是否真的能解假酒?
甲醇中毒的解救
甲醇和乙二醇本身低毒,但是其體內代謝物高毒性。視物模糊、中心暗點以及失明提示甲醇中毒,昏迷、抽搐、呼吸增強及低血壓都表明大部分母體醇已被代謝為有毒的酸。
治療上除了常規的及時胃腸道去污、生命支持外,對於血清 pH 值低於 7.3 的患者,推薦使用 NaHCO3 靜脈快速輸注糾酸。
對於甲醇濃度測定濃度超過 20 mg/d 患者,推薦使用甲吡唑開始醇脫氫酶 ( ADH ) 抑制治療,靜脈給予 15 mg/kg 的甲吡唑負荷劑量,隨後每 12 小時給予 10 mg/kg,以抑制體內甲醇轉化為毒性產物,進行血液透析或治療超過 2 日時需調整劑量。
棘手的重度情況
看來「真酒」解「假酒」是有依據的。
甲醇中毒只是棘手的中毒情況中的一種,臨床常見其它多種類型中毒,在基層醫院更為常見,患者送治時通常情況非常危急,需要立即搶救。
今年 5 月,安徽一家三口吃發芽土豆,因其幼芽中所含龍葵鹼而急性中毒
今年 7 月,一對中年夫妻因爭吵而雙雙服下百草枯中毒
前幾日,山東一老人誤食毒蘑菇,搶救無效死亡
臨床遇上砒霜、烏頭鹼、 龍葵鹼、毒蕈、 百草枯這些棘手的中毒情況,我們應該如何進行藥物搶救呢?
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