難以啟齒的問題：肝病會影響那方面嗎？

肝病會影響那方面嗎？

是的，會，其實任何慢性疾病都可能引起性功能障礙，肝病只是其中一種。

肝臟是人體內重要的器官，大多數慢性肝病患者性功能和性興趣正常，只有一小部分人會性慾減退，性生活的滿意度下降。

這其中主要有兩大原因

1.男性患者雄激素水平下降導致性功能障礙

無肝病的中年男性性慾減退和勃起功能障礙的發生率約為2%，肝病初期的發生率和無肝病的人群相近。然而，進展性肝病的男子，很有可能存在睾丸功能障礙、體毛減少、乳房增大、身體脂肪重新分布、女性陰毛稀疏、肌肉減少、性慾下降等功能障礙。

肝臟疾病患者普遍血中雌激素升高，雄激素水平降低，這些激素的變化影響患者的性慾，影響患者的性生活。按Chil-Pugh的分類，將乙肝、丙肝、自家免疫性肝炎及脂肪肝等非酒精性肝病的嚴重程度分為A、B、C三個等級，有研究表明：

A級肝部患者性功能與同年齡正常相比無明顯差別；

B、C級病人性功能明顯受損，血睾酮及遊離睾酮水平明顯降低；

而女性非酒精性肝病的性功能與同年齡正常相比無明顯差別。酒精造成的明顯肝損害發 生性功能的幾率要更高。

當然，心理因素也是影響肝部患者性功能的一個重要的原因。

這些特徵是因為進展性肝病男子體內的荷爾蒙水平發生了變化，在這樣的男子體內，男性荷爾蒙雄激素水平降低而女性荷爾蒙雌激素水平升高。這些變化在酒精性肝病男子尤其常見，如酗酒（即使無ALD）亦可引起雄激素水平下降，因此導致性功能障礙。

普通醫生可能不會考慮這一重要因素，因此，建議大家，在權威的專家的診治下，選擇最適當的方式才是最好的！

『注』

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肝病科普匯：bjgb120

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