夏季里，教您如何應對「鼻出血」

健康 08-16

夏季里，教您如何應對「鼻出血」

作者：耳鼻喉科李耀君

是不是有些人在炎熱的夏季鼻腔經常容易出血呢？雖然鼻出血的癥狀很多人都出現過，但如果出血量多，治療不及時，還是相當具有危害性的，不容我們小覷。那麼，鼻出血究竟是什麼原因造成的，如何治療和預防呢，下面就跟著我們來深入了解一下吧！

夏季里，教您如何應對「鼻出血」

鼻出血的原因

1.局部因素：

● 外傷：鼻及鼻竇部的外傷，如骨折等；

● 鼻粘膜刺激或損傷：如打噴嚏、用力擤鼻、劇咳、鼻腔異物等；

● 炎症、感染：如急慢性鼻炎、鼻竇炎等；

● 腫瘤：如鼻咽癌、鼻咽纖維血管瘤、鼻腔血管瘤、鼻竇惡性腫瘤等；

● 其他：如鼻中隔偏曲、氣候乾燥、氣壓性損傷等因素也可導致鼻出血。

2．全身因素：

● 急性發熱性傳染病：如流感、麻疹、腮腺炎等；

● 動、靜脈壓增高：動脈壓增高如高血壓、動脈硬化、腎炎等，靜脈壓增高如二尖瓣狹窄、肺氣腫、肺水腫等；

● 白血病、再生障礙性貧血、惡性貧血等出血性疾病；

● 維生素缺乏或營養障礙；

● 其他：如內分泌失調等原因。

夏季里，教您如何應對「鼻出血」一般來說，青少年鼻出血多為局部原因及發熱性疾病所導致，老年人或慢性病人則多考慮全身性因素，但也有相當一部分鼻出血是很難找到確切的病因的。

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中醫將鼻出血稱為「鼻衄」，分為虛實兩類。實證者，多因火熱氣逆、迫血妄行而致，多見於肺經風熱、胃熱熾盛、肝火上炎、心火亢盛等證。肺經風熱證導致的鼻腔出血顏色鮮紅、量少，伴有鼻腔乾燥、咳嗽痰少、口乾、舌質紅、苔薄白而干、脈數等。胃熱熾盛證則表現為出血量多，色鮮紅或深紅，鼻黏膜色深紅而干，且多伴有口渴、齒齦紅腫，大便秘結、小便短赤，舌質紅、苔黃厚而干、脈洪數或滑數。肝火上炎證表現為鼻衄暴發，量多、血色深紅，鼻黏膜色深紅，可伴有頭痛頭暈、耳鳴、口苦咽干，面紅目赤，煩躁易怒。舌質紅、苔黃、脈弦數。心火亢盛證表現為鼻血外涌，血色鮮紅，鼻黏膜紅赤，伴有面赤，心煩失眠，身熱口渴，口舌生瘡，大便秘結，小便黃赤，舌尖紅，苔黃，脈數。虛證則多屬陰虛火旺或氣不攝血。陰虛火旺證表現為鼻衄色紅，量不多，時作時止，鼻黏膜色淡紅而干嫩，伴口乾，頭暈眼花，五心煩熱，健忘失眠，腰膝酸軟，或盜汗等癥狀。舌紅少苔，脈細數。氣不攝血則有鼻衄常發，色淡紅，量或多或少，鼻黏膜色淡，面色無華，少氣懶言，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱。

鼻出血的檢查

1.前鼻鏡檢查：

可發現鼻腔前部的出血，如鼻中隔前下方血管較豐富的梨氏區，即為鼻腔前部出血的主要部位。

2.鼻內鏡檢查：

檢查前對鼻腔進行充分麻醉與收縮，檢查時可根據鼻出血易發生的部位，逐一檢查鼻中隔前下部、下鼻道後部、後鼻孔緣、嗅裂等部位，還可以此明確出血部位後進行鼻烙止血術，因此鼻內鏡是診斷與治療鼻出血的一項重要的檢查。

3.實驗室檢查及影像學檢查：

血常規檢查可判斷出血量及有無貧血，凝血功能和血小板計數檢查有助於鼻出血的診斷。另有一些影像學檢查如血管造影等有助於尋找鼻腔後部頑固性出血的血管。

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