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胃腸道間質瘤是由於什麼原因導致的

胃腸道間質瘤(GastrointestinalStromalTumors,GISTs)是一類起源於胃腸道間葉組織的腫瘤,占消化道間葉腫瘤的大部分。間質瘤作為一個較新的概念,應該涵蓋了以前所謂的「胃腸道平滑肌瘤」或「胃腸道平滑肌肉瘤」。但作為間葉組織發生的腫瘤,胃腸道平滑肌瘤或肉瘤的概念並未被排除,只不過在目前的臨床病理診斷中,這類腫瘤只佔胃腸道間葉源性腫瘤的少部分。

胃腸道間質瘤誘發原因主要有以下幾個方面:

環境因素(40%):

環境因素是胃間質瘤的產生因素中比較重要的一種。胃間質瘤的病因與各地方的飲食習慣密切相關,經常食用霉變、腌制、熏烤等食物,或過多攝人食鹽,都可能增加胃間質瘤發生的危險性。熏制的魚肉含有較多的3,4-苯並芘,發霉的食物含有很多真菌毒素,腌制的食物中有亞硝酸類,這些物質都有致癌作用。所以大家要要養成良好的生活習慣,拒絕垃圾食品,多吃水果蔬菜。

遺傳因素(20%):

研究表明,胃間質瘤的病因與遺傳也有關係,患者家屬中胃間質瘤發病率高於比一般人都高,這些人可能是由於生活環境與飲食習慣相似,增加了胃間質瘤的發病機會,這也表明了遺傳因素在胃間質瘤發病中起著比較重要的作用。

胃腸道間葉源性腫瘤在胃腸道腫瘤中只佔少數,但卻種類繁多,形態複雜,過去由於病理學技術的限制,胃腸道許多混有平滑肌纖維或神經束的梭形細胞腫瘤,常被診斷為平滑肌源性腫瘤或神經源性腫瘤,現在的研究認為其中大多數為c-kit陽性或CD34陽性類似Cajal間質細胞(InterstitialCellsofCajal,ICC)的間葉性腫瘤,即目前的定義的胃腸道間質瘤,而平滑肌源性或神經源性腫瘤只佔極少數。

間質瘤常規的治療方式,以手術和靶向藥物為主,早發現早手術,常用靶向藥物有伊馬替尼格列衛,對間質瘤的治療靶點是C-KIT原癌基因,是基因治療的有效藥物,配合現代中藥人蔘皂苷Rh2,既能提高靶向藥物療效,還能減少其毒性,使NK細胞和吞噬細胞活性增強,預防複發轉移。


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