海南50歲女子腹部包塊「陰魂不散」！切了兩次又長了？

肚子上長了一個小包塊，以為做一次手術，就一了百了，令50歲的阿花（化名）沒想到的是，小包塊竟「陰魂不散」，第二次手術後，依舊複發。近日，苦惱的阿花找到海南省腫瘤醫院腹部外科求助專家。

阿花的左下腹長了一個突出的小包塊，近兩年到過其他醫院做過2次的手術切除，最終還是複發，出現小包塊再次生長起來的趨勢。這個小包塊竟如此難纏。

（網路圖，僅供參考）

近日，阿花首次來到海南省腫瘤醫院腹部外科就診，希望這裡的專家能夠給出良方。

腹部外科主任李鐸介紹，患者腹部小包塊是隆突性皮膚纖維肉瘤，是一種特殊類型的皮下軟組織腫瘤，侵襲性比較強，一旦手術切除不徹底，極易複發。

近日，李鐸為該患者施行規範化手術治療，手術邊緣距瘤區外3公分以上，深部直達肌肉鞘膜組織。為確保沒有遺留病灶，術中分別取下切緣、內側切緣、外側切緣、上切緣及基底一共5處組織，送病理檢查，病理診斷均未見腫瘤細胞。

（網路圖，僅供參考）

李鐸介紹，隆突性皮膚纖維肉瘤比較罕見，手術切除難度不大，但此患者前後已經三次手術，說明大家對此種罕見軟組織腫瘤認識不足；要對這種疾病有正確認識以及規範化治療。

手術時，應擴大局部切除範圍，同時做術中病理，儘可能切除乾淨，延緩或避免複發。

李鐸提醒，如身上出現不明包塊，應及早到醫院就診，所有手術切除下的標本，應該送病理檢查。

（網路圖，僅供參考）

有些特殊類型腫瘤，如腹壁韌帶瘤、隆突狀纖維肉瘤等，雖然不發生遠處轉移，但局部侵襲性強，極易局部複發，應該行規範性的綜合治療，術中上下左右及基底均要做冰凍病理檢查，如果累及重要器官無法保證乾淨的切緣，術後應該加放射治療。

據悉，自海南省腫瘤醫院開院以來，腹部外科已收治腹壁韌帶瘤、隆突狀纖維肉瘤患者10餘例，有的腹壁缺損用網片修補，目前均未複發。

湖南醫聊特約作者：海南省腫瘤醫院 徐善應

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