什麼是飛蚊症？什麼是玻璃體渾濁？

什麼是飛蚊症

飛蚊症患者的視野

飛蚊症，其正式的名稱是「玻璃體混濁」或稱「玻璃體浮物」。 因眼前見黑點飛舞，猶如飛蚊故名。飛蚊症是玻璃體內的不透明物體投影在視網膜上產生的。在光線明亮或白色背景襯托下，更為明顯。敏感的人甚至可以描繪出它們的各種不同形狀。

飛蚊症患者的臨床表現

眼部B超示玻璃體混濁

患者眼前會出現黑點，並且會隨著眼球的轉動而飛來飛去，好像飛蚊一般，其形狀有圓形、橢圓形、點狀、線狀等。常見的情況是，當病人在看藍色天空、白色牆壁等較為亮麗的背景時，更容易發現它的存在。

飛蚊症常發生於40歲以上的中老年人，高度近視眼患者，以及動過白內障手術者，其他如眼內發炎或視網膜血管病變患者，也會形成此病。大多數的飛蚊症是良性的，或稱「生理性飛蚊症」，其特點是：如果患者兩眼都有飛蚊現象，無法確定是哪一隻眼睛有飛蚊，若經過一段時間，這些現象並沒有加重或產生變化，飛蚊位置也固定的話，多為良性。相反的，飛蚊現象若突然發生，而且限於一眼，蚊子飛舞的方向又不定，黑影遮住視野，視力變差、視野缺損，這都是必須注意的惡兆。

TIPS：由於少數飛蚊症是嚴重疾病的徵兆，因此專家認為，若發現眼前有飛蚊群舞，應該先作專科檢查（散瞳查眼底及眼部超聲），檢查以後，萬一不幸有嚴重的眼疾，那就要針對該眼疾治療。另外，一旦有閃光、飛蚊突然增多，或出現視線被遮蔽等現象，就須要馬上接受更詳細的檢查。

飛蚊症的分類

生理性飛蚊症

一點兩點的黑影，在眼前飛來飛去，有時候看得到，有時候看不到。這類飛蚊症是良性的，稱生理性飛蚊症。大約有80%的飛蚊症由玻璃體纖維之水化形成，屬生理性飛蚊症。生理性飛蚊症不會有失明的風險，通常若無重大問題，醫師會建議不要理它，一直到晚年都不會有問題。

病理性飛蚊症

病理性飛蚊症有3個特點：.有異常閃光。.短時間內飛蚊數不斷增加。.視線有被遮擋的感覺。病理性飛蚊症一般由嚴重疾病引起，是因玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等構造發生病變而導致玻璃體變化。

突然間出現大量的飛蚊、大量的閃光、看東西扭曲變形、直線變歪、臉變扭曲等奇怪現象，蚊子飛舞的方向又不定，黑影遮住視野，視力變差、視野缺損等，都是必須注意的惡兆,表明玻璃體可能正在急性退化，或視網膜已有破洞的危險，要趕快看眼科檢查視網膜。

玻璃體混濁的治療方法

玻璃體渾濁

大部分生理性飛蚊症不需任何藥物，只需要在平時多注意眼睛健康，多做戶外運動，增加自身免疫力。

病理性飛蚊症產生的原因很複雜，需針對病因積極治療，對於混濁較重，病程較長，有纖維增生性改變者可做玻璃體切割術。

飛蚊症

飛蚊症為眼科門診中最常見的主訴之一。如發現有「飛蚊」癥狀，既不能不當回事，也不必恐慌，應及時到醫院眼科診治。如系生理性飛蚊症，對視力沒有大的影響，不需特殊治療。值得注意得是，這種退化性的癥狀漸漸也在年輕人身上出現，可能與部分現代人生活不規律，過度用眼用腦有關，應引起重視。若系病理性飛蚊症，則需查清病因，對證治療，千萬大意不得。

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