順產比剖腹產風險更大？真相在這裡

"哇...哇..."一聲洪亮的嬰兒啼哭聲，讓我們所有在場的人長長地舒了一口氣，又一例成功的"VBAC"(頭胎剖腹產二胎順產的英文縮寫)，讓我們和產婦一起開心的笑了。

這位寶媽叫國珍，今年28歲，三年前因為調皮的胎寶寶坐在「宮殿」里，怎麼也不肯頭朝下，無奈做了剖腹產，術後的那個痛啊，讓國珍至今心有餘悸，想想就不寒而慄，這次懷孕後，一直為是否還需要2次剖腹產而煎熬著，問了很多醫院，都說必須再次剖腹產，順產風險太大，不敢擔當。孕38周時，聽到好朋友提起婦產醫院在倡導頭胎剖二胎順，便急急忙忙地跑來評估是否可以順產。

第一眼見到她，感覺溝通上應該沒有問題，她一見我，就斬釘截鐵的說就是要順產。看上去她不肥胖，肚子大小適中，原手術切口是橫著的，胎兒體重估計在3000克左右，血壓、血糖也不高，胎頭已經入盆，各項化驗指標都在正常範圍，評估順產可能性較大。國珍微笑著問我，順產的把握有多大？我保守的說70－80%吧，聽我這麼一說，國珍的老公發話了，既然陳院長這麼說了，我們就在這裡生孩子。醫生說話都是留有餘地的，小夥子雖然說的是實話，但我們壓力山大了。小倆口素質很高，通情達理，想要順產的態度很堅決，我同意她三天後住院待產。

三天後，國珍如約來住院了，婦檢檢查、宮頸管已經消失了，子宮的走廊已經撤掉了，又向成功順產邁進了一步。晚上八點開始用藥軟化宮頸，夜裡12點時，國珍感覺肚子有點痛了，但不規律，一夜相安無事。

第二天上午9點，國珍的宮口已經打開，可以容納一指了，讓她到待產室，由楊海雲產長親自陪護產程，麻醉師、值班醫師隨時待命，手術包全部準備好。上午大約11點左右，疼痛明顯了，很有規律，給她用了分娩鎮痛，鎮痛的效果明顯，很快國珍說不痛了，幾乎一點感覺也沒有了。她在待產室里一會踱步，一會坐著，有時還蹲著，自由自在的，不像是生孩子，更像是走親戚。產長帶著值班的助產士，一直陪伴在她身邊，漸漸的宮縮強了，雖然國珍沒有感覺到疼痛，但肚子一陣陣發緊，發硬。這時，胎心發生了小小的變化，胎心監護基線變平，胎心變慢，在場的人都有點緊張了，我正在猶豫之際，國珍對我說，我真的想要順產，請你們幫幫我！寶寶好像聽到了媽媽的聲音，胎心一下又恢復正常了，我們稍稍鬆了一口氣，繼續陪伴觀察產程。

終於宮口開全了，已經準備接生了，張慧醫生很認真的摸了摸國珍的肚子，發現她肚子右側下部（原疤痕處）有一包塊突起，約半根香蕉大小，有人緊張地看著我，我讀懂那眼神「是不是原疤痕破裂了？」我摸了摸包塊，發現質地較硬，不規則，不是長條形，表面也不平整，應該是胎兒的小拳頭和胳膊，因為產婦比較瘦，所以在腹壁摸的很清楚，大家聽我這麼一說，踏實了。這時看到胎兒的頭頂了，聰明聽話的國珍呼氣屏氣配合得很好，很快寶寶的頭、肩、肚子、雙腿相繼娩出，緊接著胎盤自然娩出，母女平安，出血不多，頭胎剖二胎順又一例VBAC成功了！

國珍躺在產床上，長長地舒了一口氣，笑著對我們說，頭胎剖二胎順，你們真的付了很多很多，比剖腹產麻煩得多，而且風險和責任也大得多，太謝謝你們了！

是的，頭胎剖二胎順，作為醫院來說，的確付出的更多，承擔的風險更大，國珍整個產程中楊海雲產長親自陪伴，醫務科王洪光科長帶領麻醉師和醫生嚴陣以待，比起剖腹產來確實做了更多更全面的準備工作。獲益的是產婦，為了降低剖腹產率，為了孕婦不再受二茬罪，我們只能多擔當一些，誰讓我們是婦產科醫生呢！

寫著寫著，濃濃的鄉情，深深的牽掛湧上心頭，脫下工作服，我也是一個女人，也有迷茫，也會思鄉，只有敲起鍵盤，寫起科普，我才會淡忘一些......

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