近日，湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）神經內科三病區新收的一名病人打破了當晚的平靜。患者由急救車送入醫院，當時有呼吸困難，四肢無力，流口水，發熱等癥狀。神經內科張湘斌醫生立即展開急救工作。

患者李先生，今年39歲，病程前前後後已有六個月之久，算起來這已是第三次住院。

初次發作時，李先生不停地流口水且吐詞不清，從未見過此癥狀的家屬驚慌之下趕緊撥打120求助。

（網路圖，僅供參考）

第二次發作時更加糟糕，患者四肢乏力，口齒不清。兩次住院之後，李先生病情皆有所好轉。

然而這次又由於服藥依從性差導致了第三次發作，且較前兩次發作這次更為嚴重。

這次，根據檢查結果及臨床表現，李先生最終被確診為炎性脫髓鞘性疾病。

神經內科黃曉松主任（門診時間：周三、周一全天）介紹，脫髓鞘疾病是一類病因不相同、臨床表現各異、但有類同特徵的獲得性疾患，其特徵的病理變化是神經纖維的髓鞘脫失而神經細胞相對保持完整。

（網路圖，僅供參考）

髓鞘的作用是保護神經元並使神經衝動在神經元上得到很快的傳遞，所以，髓鞘的脫失會使神經衝動的傳送受到影響。

急性脫髓鞘性疾病的神經髓鞘可以再生，且速度較迅速，程度較完全，雖然再生的髓鞘較薄，但一般對功能恢復的影響不大。

慢性脫髓鞘性神經病，由於反覆脫髓鞘與髓鞘的再生許旺細胞明顯增殖，神經可變粗，並有軸突喪失，因此功能恢復不完全。

（網路圖，僅供參考）

專家解釋，通常情況下，脫髓鞘疾病多青壯年發病，病前兩周內有上感呼吸感染癥狀，或疫苗接種史。有受涼、過勞、外傷等發病誘因。首發癥狀為雙下肢麻木、無力，病變相應部位背痛和束帶感，尿瀦留和大便失禁。

針對患者的病情，張湘斌醫生對其採取了激素衝擊療法，增強機體免疫功能，提高機體抗病能力。同時予以營養神經，擴張微循環，從而使受損殘餘神經得到充分的血供，預防病情繼續發展。

之後，又採用了神經再生藥物興奮神，激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再複發，達到受損神經再生修復獲得最佳恢復。

（網路圖，僅供參考）

在治療期間，護理也不容忽視，患者需要低脂飲食，家屬要24小時陪伴，做好防外傷、防墜床、防跌倒、防走失。在周密的診療計划下，此患者身體已漸漸恢復，目前生活已能自理。

黃曉松主任提醒，面對疾病，不了解不可怕，可怕的是慌亂之下耽誤了最佳治療期，所以，面對這種情況，應當冷靜面對，及時就醫，保證健康好身體。

外傷，勞累，激動，上呼吸道感染及其他感染等均可誘發該病病情加重及複發，應力求避免。妊娠可加快病情惡化，故女性在一次發作後至少兩年內應避免妊娠。

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 高歡 李彩

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