79歲老太腿上取出30厘米長「蚯蚓」！這種風險很多老年人都有

健康 08-17

眾所周知，跌倒對於老人有極大的風險。近日，一位老太就不幸摔了一跤，醫生未在老人身上發現骨折等損傷，卻從她的腿上取出了一根30厘米長的「蚯蚓」。

這「蚯蚓」是摔出來的嗎？

它真的是一條「蟲子」？

其實，這是急性動脈血栓！

很多人認為，只有心腦血管病才是嚴重的，事實上，外周血管出了問題也非常危險，許多中老年人都有患上動脈栓塞的風險，如果及早發現並重視早期血栓形成的信號，能有效避免嚴重後果。

79歲老太摔一跤

腿里取出一條30厘米長血栓

兩周前，79歲的孫奶奶不小心摔了一跤，在家休息了幾天，頭暈、腰痛的癥狀隨之而來。家人以為孫奶奶摔傷了腰椎，趕緊將她送到了醫院。經過檢查，醫生髮現孫奶奶有多發的新鮮腦梗塞病灶。醫生判斷，孫奶奶並非因為摔倒而頭暈，而是因為腦梗頭暈才導致了摔倒。

然而在入院第三天，孫奶奶又出現了左下肢疼痛乏力、麻木冰涼的癥狀，經過B超和動脈增強CT檢查，醫生確診孫奶奶出現了急性的左下肢動脈栓塞，這個血栓竟從老人的腹部一直「長」到了左膝蓋。

79歲老太腿上取出30厘米長「蚯蚓」！這種風險很多老年人都有

血栓CT圖

孫奶奶當晚接受了手術，醫生從老人的股動脈切口處，用導管完整地取出了一根長約30厘米的血栓，形狀如同一條大蚯蚓。

79歲老太腿上取出30厘米長「蚯蚓」！這種風險很多老年人都有

取出的血栓

這「蚯蚓」是如何形成的？主治醫生介紹，孫奶奶患有風濕性心臟病、房顫等多個心臟基礎疾病，她的腦梗以及腿部的動脈血栓，都是源於心臟血栓掉落導致的。

下肢動脈血栓危險大嚴重時需截肢

動脈栓塞是一種常見的動脈疾病，導致動脈栓塞的原因主要是血栓、腫瘤、空氣、脂肪等異物進入血管，其臨床表現主要有下肢疼痛、感覺麻痹、無脈、蒼白等。

廣州醫科大學附屬第二醫院血管外科主任林少芒介紹，動脈硬化閉塞容易導致肢體潰瘍壞死，如果不及時處理，病情嚴重時甚至需要截肢。

「其實很多截肢本來可以避免，只要及時把血栓取出來，就可以保住腿。有的患者腳趾已經開始爛了，但只要打通血管，比如通過腔內植入支架術和通過腋股搭橋的旁路手術，可以打通動脈，術後一個月左右就能恢復得很好。」

如果血栓意外脫落後移動到肺部，還可能誘發更嚴重的後果——肺栓塞。嚴重的肺栓塞可致命。此外，靜脈血栓也有可能誘發肺栓塞，患有靜脈曲張的中老年人尤要小心，長時間姿勢不變、缺乏運動會加重靜脈曲張，嚴重時腿部疼痛加劇，甚至可以摸到硬結。稍有不慎，下肢的靜脈血栓就會隨著靜脈「飄」到肺部動脈，誘發急性肺動脈栓塞。

出現這些癥狀要小心！

或是血栓形成的信號

如何避免發生更嚴重的血管事件？這幾大早期栓塞信號你得記住了——

1.肢體腫脹。勿把浮腫當「水腫」！靜脈曲張患者在長途飛行和長時間姿勢不變的情況下，有出現血栓的風險。當肢體出現暫時性腫脹，尤其是僅一側肢體疼痛時就要警惕了。

2.肢體疼痛。深靜脈血栓患者在走路或向上彎曲足部時，易感到疼痛，如果腿部不停地抽筋，且患處皮膚髮熱或變色，需要及時就診。

3.皮膚髮紅或有紅色條紋。深靜脈血栓形成時，可能會看到一些類似瘀傷的色塊或發紅，血栓可能沿著靜脈出現紅色條紋，觸摸肢體可感到發熱。

4.胸痛（尤其在深呼吸時胸痛加重）、心跳加快、不明原因的氣促，要警惕肺栓塞風險。

5.突然發生暈眩、血壓異常下降（突然降到80/50mmHg以下），需要小心腦血栓的形成。

這樣做可及早防範血栓

1.運動、運動、運動！適度的運動可以緩解靜脈曲張，空乘、老師等需要長期站立的職業人士，建議穿彈力襪保護下肢血管。司機、長期搭乘交通工具的人要多活動腿。肥胖人群更要進行鍛煉。

2.一些心臟疾病容易誘發動脈血栓，常見的有房顫、風濕性心臟瓣膜病、心肌梗塞等，這類患者要積極治療心臟病，並定期檢查心臟情況。

3.動脈硬化也容易誘發動脈血栓，高脂血症、高血壓、糖尿病等是血管疾病高危因素，相關患者應降低脂肪攝入，清淡飲食。