疾病 | 野外雨後趟水，當心感染鉤體病

 案例 

剛一放暑假，小張就約著同學去水鄉遊玩了。盡情地玩了一周，回家後沒多久，突然出現發熱、怕冷、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、眼結膜充血及小腿肚疼痛、尿少等癥狀。

先以為是感冒，可是服藥幾天癥狀似乎無法控制，家人趕緊帶她去醫院。

在醫院經過各種排查，結合她在水鄉曾經有過雨中遊玩的經歷，最後確診為鉤端螺旋體病(簡稱鉤體病)，經血液透析等綜合治療，小張總算轉危為安。

什麼是「鉤體病」

鉤體病 

是致病性鉤端螺旋體所引起的一種急性全身性感染性疾病，幾乎全世界各地都有此病的存在或流行。

在我國已發現25個省（區）有鉤端螺旋體存在，鼠類和豬是兩大主要傳染源，其他動物如牛、狗、羊、蛇、雞、鴨、鵝、兔、黃鼠狼、野貓、白面獸等，均有可能是其宿主。

鉤體病主要流行於

 6～10月

。每年的6月，我國許多地區便進入了雨季，尤其是南方地區更是容易遭受洪水的侵害。通常是在大雨過後，洪水淹沒了豬圈，糞尿橫溢，並隨著大水流動，造成環境污染。

若當地的野鼠和家豬、狗等動物攜帶有鉤端螺旋體，水體就會被鉤端螺旋體污染（稱為疫水），就會引起該病流行。

人們接觸疫水後，水中的鉤端螺旋體即可經人體黏膜或皮膚傷口進入體內，長則三周，短則三天便可引發鉤體病。

鉤體病的臨床表現和癥狀

60%～80%的鉤體病屬於

流感傷寒型

。其癥狀為發熱，體溫迅速升高到 38℃～41℃。此外還有全身乏力不適、頭痛、肌肉疼痛、眼結膜充血等。

肺出血型

患者會出現呼吸急促困難、臉色蒼白或青灰、咯血或口鼻大量涌血、休克，甚至呼吸心跳驟停等。這是

病死率最高

的一種類型。

黃疸出血型

患者早期表現同流感傷寒型，另有肝臟腫大、全身黃疸等表現；

腦膜腦炎型

患者會出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、嗜睡、譫妄或昏迷等癥狀；

腎功能衰竭型

各型鉤體病患者都有不同程度的腎臟損害表現，但多可恢復正常。此型患者的突出表現為腎功能衰竭。

防護為主，遠離鉤體病

首先，盡量

避免或減少與雨水接觸的機會

。在城市中，趟水後要儘早用清水沖洗；在農村，洗澡、洗衣等地點，要選擇流速較快、上游無污染源、周圍雜草較少、日照時間較長的地段；不讓小孩到水中玩耍，不喝生水。

其次，鉤體病流行地區的人群和參加抗洪救災的人員可以進行

鉤體疫苗的預防接種

。接種後 1 個月左右就可以產生免疫力，可維持 1 年左右。沒有疫苗的地區需要下水者，可注射青黴素進行防治。

如何治療鉤體病

   早發現，早治療，是提高治癒率

  減少併發症與後遺症，減少死亡的關鍵

凡洪水泛濫或暴雨後，曾經接觸過雨水，若出現寒熱、酸痛、乏力、眼紅、腿痛、淋巴結腫大等癥狀一定要及時到正規醫院診治，並告知醫生是否接觸過雨水等病史。構體病一般強調就近治療，嚴格卧床休息，因為顛簸轉院有可能引發重要臟器出血，如肺大出血等。

治療鉤體病可使用

青黴素、慶大黴素、四環素、強力黴素

等抗生素中的任何一種。

輕型、中型病人首選慶大黴素或強力黴素，重症病人首選青黴素。值得注意的是，鉤體病患者在接受首劑青黴素或其他抗菌藥物後，可因短時間內大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的加重反應。因此首劑抗菌藥物注射後應加強監護數小時。

來源 | 江蘇疾控

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！

本站內容充實豐富，博大精深，小編精選每日熱門資訊，隨時更新，點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧！

請您繼續閱讀更多來自 金陵掌上醫生 的精彩文章: