輪狀病毒腸炎

人類輪狀病毒是引起秋冬季嬰幼兒腹瀉的主要病原。輪狀病毒主要侵犯小腸上皮細胞，影響水和電解質的吸收，也影響腸上皮細胞一些酶的合成，使腸腔中形成高滲狀態，導致大量液體移向腸腔引起滲透性腹瀉。

一、臨床表現

2歲以下是發病高峰，尤其是6個月至1歲的嬰兒，其中人工餵養兒發病率高，

母乳餵養兒發病較低。

輪狀病毒腸炎多急性起病，常伴有發熱和上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、流清鼻

涕等。病初多有嘔吐，24小時內出現腹瀉，大便每日數次至數十次，為稀水樣或蛋花湯樣大便，無腥臭味。患兒常伴不同程度的脫水、酸中毒及電解質紊亂，嚴重者可危及生命。病程一般1周左右。

* 為什麼嬰幼兒腹瀉容易發生脫水?

1.吐瀉使液體丟失量增加

2.食物和液體入量減少

3.因吐瀉丟失電解質，使身體保留水分的能力減低

4.多數伴有發熱，呼吸加快，從皮膚和呼吸中排出的水分增加

* 從哪些方面觀察孩子有無脫水

1.體重迅速減輕

輕度脫水：體重減輕3~5%

中度脫水：體重減輕5～10%

重度脫水：體重減輕10%以上

2.尿量減少，其減少程度與脫水程度成正比。

3.前囟、眼窩凹陷，輕中度脫水眼淚減少，重度脫水哭而無淚。

4.口乾、口渴

5.皮膚彈性下降

二、實驗室檢查

大便鏡檢：可有脂肪球和少數白細胞

大便電鏡檢查：可見輪狀病毒顆粒。

大便中可檢測出輪狀病毒抗原。

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