十全大補丸並不通補全身

十全大補丸，給人的印象是爺爺奶奶們常用的葯。它不僅是一個老葯，而且曾是個時尚葯。一百多年前，昆明人就把十全大補丸作為老年人的滋補藥。

從《雲南省志·醫藥志》上，可以看到當時的情景。「清末民初，保齡葯室制售的丸藥，如固精保腎丸、十全大補丸、歸脾丸、理中丸等，便暢銷省內各地乃至東南亞一帶，在民間頗享盛名。每逢過節，昆明遠近郊的農民尤其愛到該店買上幾盒滋補蜜丸藥，或孝敬老人，或贈送親友，既體面又實惠，竟自相沿成習。」新潮一時。

保齡葯室是清朝光緒十八年（1839）由昆明人楊鑒衡、楊平山兄弟兩人在正義路125號開設的藥鋪。2013年5月24日，85歲的老葯工告訴前來拜訪他的幾個年輕人說：「我解放前就在楊衡源瀛仙藥室當學徒，老闆是楊瀛仙。還有另一家叫楊衡源保齡葯室，老闆是楊潤生，是楊衡源葯室的分店。」 那時保齡葯室是昆明的幾家大藥鋪之一。

現在許多昆明老年人都還記得，二十世紀八十年代生產的十全大補丸藥盒上，在註冊商標旁，印有「原楊衡源名牌產品」幾個字，說明其傳承。追根溯源，十全大補丸來自宋代《太平惠民合劑局方》十全大補湯。不知何時傳入雲南，便一直生產至今。

有人說，十全大補丸通補全身。這是不對的。它不是什麼都能補的，它有一定的治療範圍。按照《中國藥典》，十全大補丸的功能與主治是：「溫補氣血。用於氣血兩虛，面色蒼白，氣短心悸，頭暈自汗，體倦乏力，四肢不溫，月經量多。」 十全大補丸是治療氣血兩虛證的常用方。

全身虛症，分為氣虛、血虛、氣血兩虛、陰虛、陽虛、陰陽兩虛等不同類型。「虛則補之」「損則益之」。相應的補益葯又分為補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽並補等類。十全大補丸只是其中的第三類，氣血雙補的葯，是用來補氣血兩虛的虛損症的。十全大補丸治療的病也只在心、脾和肝三臟。

造成氣血兩虛的原因很多。有的是體質虛弱，有的是久病失治，有的是病後失調，有的是失血過多，有的是婦女月經量多，有的是勞累過度，等等。氣和血虧虛的常見癥狀是面色蒼白或萎黃，頭暈目眩，四肢不溫，神疲氣短。

針對這些病症，十全大補丸用熟地黃補血滋陰；党參補脾健中，益氣生血，陽生陰長，共為君葯。白朮健脾益氣；茯苓健脾利濕；黃芪健脾益氣昇陽，合以助君葯開氣血生化之源，黃芪補氣健中；當歸、白芍補養陰血，以陰配陽；肉桂補火助陽，鼓舞氣血生長，共為臣葯。川芎行氣活血，使補而不滯，為佐葯。甘草益氣，調和諸葯，為使葯。十葯相合，共奏溫補氣血之功（《中國藥典臨床用藥須知》2010年版）。

十全大補丸的十全指組成這首葯的十種藥材。這十種藥材就是八珍湯（四君子湯+四物湯）加肉桂和黃芪。這正是「十全大補最有靈，四物地芍當歸芎；人蔘白朮苓炙草，溫補氣血芪桂行。」

目前，十全大補丸的臨床研究已取得較多成果。結果表明，十全大補丸有增強免疫功能、對抗癌藥增效減毒和促進造血功能等作用（黎明，朱麗青，吳秀華.十全大補丸對環孢菌素A肝毒性的作用.中國臨床藥理學與治療學雜誌，1998,3（3）：192.等）。西醫常用於病後虛弱、各種慢性病以及婦女月經不調等屬氣血兩虛的患者。

近年來，有人發現它有抗衰老、治胃下垂、治慢性萎縮性胃炎、治低血壓症等新功用（何國新.十全大補丸的臨床新用途.家庭中醫藥，2010（3）：50）。

隨著研究的深入，十全大補丸的新功效、新用法還會有所發現。推陳出新，老葯新用，十全大補丸必將隨時而新。

資助項目：雲南省科學技術協會提升科技社團能力服務創新發展項目「中醫藥非物質文化遺產科普示範基地建設(第1期)」

實施主體：雲南省中西醫結合學會

項目組組長：葛元靖 副組長：鍾祥剛、張小貝

審核：謝民秀 主編：楊祝慶 編輯：王雲鵬、餘思源

作者：劉艷/昆明中藥廠有限公司高級工程師

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