53歲女子腰背部疼痛數月！這病竟會引發神經併發症？

53歲的何女士，腰背部疼痛不適數月並不斷加重，入住醫院，經相關檢查，醫生檢查診斷為胸椎結核並椎旁膿腫形成，手術指征明確。

（網路圖，僅供參考）

脊柱結核手術治療的主要目的是清除結核病灶，促進脊柱結核更快癒合，穩定脊柱，防止神經併發症的發生.。但目前，脊柱結核的治療仍然是臨床上的一項艱巨的任務。

傳統胸椎結核常見手術入路有前路（肋骨切除開胸入路經肋橫突切除側前方入路），後路（後路一期或二期行胸椎病灶清除融合內固定）前後聯合手術，手術創傷大，出血多，術後併發症多。

經骨科認真討論分析，並與胸外科溝通交流，決定聯合胸外科採取胸腔鏡下經胸膜外入路一期病灶清除+椎間植骨融合內固定手術。

（手術中）

衡陽市中心醫院骨科一區主任蘇光輝、胸外科主任馬昌雲聯手，為患者實施了胸椎結核胸腔鏡下小切口病灶清除、植骨融合、前路釘棒系統內固定術。

整個手術過程患者生命體征平穩，出血量僅為300ml，而傳統開放手術一般會出血1500-2000ml。術後，患者恢復很快，患者和家人都表示十分滿意。

衡陽市中心醫院骨科一區已經連續聯合胸外科開展多台胸腔鏡輔助下的胸椎手術以及長骨骨折的微創內固定，椎間孔鏡手術等微創手術。

（患者何女士與醫生）

與傳統技術相比，微創手術優勢凸顯。

一是更美觀，僅1-3個可以忽略不計的小孔；

二是手術創傷少，感染機率少；

三是住院時間短，恢復迅速；

四是術後疼痛輕，縮短胸管放置時間，對肺功能影響少；

五是定位精準，對免疫功能影響少，術後併發症少。

湖南醫聊特約作者：衡陽市中心醫院 陽素娟

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