吸煙與肺癌及健康間的知識

這個問題有點重複，但我還要強調一下。鍾南山院士對吸煙已經講了很多，吸煙百害無一利。中國的情況比較特殊，以前是有經濟因素，煙草是納稅大戶，如果不販賣煙草國民經濟受影響，甚至有人工資都發不出來。現在我們的經濟實力強了，有專家認為是戒煙的好時機。當然經濟危機又有所影響。作為大夫我們說吸煙百害而無一利，我堅決反對吸煙。有人找我開會，只要說戒煙的，我再忙也要去參加。我的父親不吸煙，以吸煙和不吸煙區分好壞人。我說鄧小平也吸煙，他說那是特例。所以我們當兒女的找男女朋友，誰也不敢找吸煙的，聞到煙味就被臭罵一頓。

中國人不以吸煙為丑，以吸煙為榮。男的為了派頭買好煙。在國外吸煙的人都藏在廁所里，弄得很狼狽。還有一個文化因素，咱們的傳統文化其實是不反對吸煙的，華羅庚有一張照片叫思考，叼著煙捲，結果有一個暗示，好象不吸煙就不能像華羅庚那樣思考，沒有華羅庚那樣的IDEAR。很不幸華羅庚院士在日本做演講的時候突發心臟病去世，跟吸煙也有關係。如果要徹底禁止，應該從販賣上控制。特別是是二手煙，非常不道德，你自己吸煙挺舒服的，但坑害別人。

一人每天吸15-20支香煙，患肺癌口腔癌或喉癌致死的機率要比不吸煙的人大14倍。食道癌大4倍，膀胱癌心臟病大兩倍。女性吸煙有特殊的危險。男性吸煙對性功能也有影響，我就奇怪，我們當年結婚大家就都能生孩子，現在很多年輕人生不出孩子，經研究是現在男性的精子質量低，這跟吸煙有關，當然也有其他的因素。生了小孩如果父親不能戒煙，就要離孩子遠遠的。現在已經開始注意這個問題，但在公眾場合還注意得不夠，應該立法強調戒煙的問題。這是健康的肺和肺癌患者的肺的比較，觸目驚心。這是肺大泡，好多肺泡融合在一起了，肺功能肯定會降低。

吸煙以後引起平滑肌的增生，氣道阻塞。降低纖毛功能。人的支氣管有很多纖毛，不停擺動。纖毛不停擺動痰液才能從細胞運送到肺管，我們才能咳出來。吸煙以後纖毛擺動減弱了，所以這個危害是最直接的。我就做過這種檢查，吸煙前和吸煙後纖毛的擺動完全不同。

慢阻肺患者還會出現平滑肌增厚，但不吸煙者就沒有這種情況。吸煙是肺癌的罪魁禍首，主動吸煙被動吸煙同樣有危害。這是一幅漫畫，說恐龍為什麼沒了？是說恐龍當年吸煙。這是一個玩笑了，但吸煙可以導致一個物種滅絕。如果中國人都吸煙，那這個人種的質量會下降，都有慢阻肺，都有腫瘤，這個民族就會面臨生死存亡的問題。

最後可能好多人問，為什麼有些人吸煙不得慢阻肺也不得肺癌？鍾教授剛剛講了，除了後天環境還跟先天環境有關，患病與否還和個體的基因有關。但無論如何說，吸煙得腫瘤的機率要比不吸煙高好多倍。有幾個錯誤的觀點，某某領導人又吸煙又喝酒活到多大年齡，某某領導人只吸煙不喝酒活到多大年齡，某某領導人不吸煙不喝酒很早就去世了。這只是個例，不是普遍現象。如果你從爺爺那輩基因就好，也可能吸煙不得肺癌。還有人講吸煙年頭長了，不能戒，一戒就長肺癌。確實有這樣的情況，吸了50年的煙，戒掉以後發現肺癌了。這不是戒煙造成的，長不長肺癌跟吸煙開始的年齡有關。說句悲觀的話，如果你15歲吸煙，吸到70，戒煙對肺癌發生的影響不大，但你戒掉了對你的肺功能和心血管等身體器官都會有好處。

SARS的時候社會流傳吸煙的人不得SARS。最後我們了解是什麼原因呢？我們做了抽樣調查。最開始SARS是在醫院流行，得的都是醫護人員，社會有一個病人進來，我們倒下二三十個。醫護人員以護士為多，護士都是女同志，百分之百不吸煙。所以開始抽樣，吸煙的病人不多，最後中國共六七千人得病，一比較發現吸煙和不吸煙的患病率是一樣的。

這樣也給老同志一點安慰，如果吸煙戒不掉怎麼辦？戒煙靠的是意志。

吸煙有沒有好處？為了蚊子少咬幾口你就吸煙得肺癌？而且沒有證據證明吸煙的人不招蚊子咬。煙里有煙鹼可以擴張腦血管。有一位首長戒煙以後，出現了帕金森氏病，但其實這方面的根據不多。

吸煙有一個明顯的好處，我可以告訴大家。做過測試，單卵雙胞胎，吸煙的比不吸煙的要高一厘米。目前看可能只有一個好處。但你為了長高一厘米就增加得肺癌的可能性也不合適。

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