血庫無備血急哭全家人！醫生告誡：稀有血型產婦千萬要珍惜頭胎

日前，江蘇南京一位待產孕婦去醫院做產前檢查時，醫生驚奇地發現她的血型存在混合視野的現象，不能確定血型。隨後，醫院把血液標本送至江蘇省血液中心研究室進一步檢測。有關工作人員通過血清學血型複查和進一步基因檢測，發現這位準媽媽的ABO基因由於突變，導致出現新的A3亞型血。這樣的事例在全世界還是首例。由於血型特殊，沒有相同血源備用，該孕婦只有靜候待產。

因為自己是稀缺血型者，山西的一位準媽媽也飽受痛苦。今年1月13日凌晨，山西臨縣的38歲高齡產婦馬女士因為急診剖宮產引發術後大出血，被緊急轉院救治。入院時，馬女士存在多臟器功能衰竭、凝血功能障礙等，病情危重，需要緊急輸血。但醫生卻發現她的血型卻為AB型Rh陽性Fya陰性血型。

AAB型Rh陽性Fya陰性血型屬於稀有血型，這種Fya抗原陰性的紅細胞在中國人群中比例極低，大約僅為千分之三，堪稱"鑽石"級別。面對死神的緊逼和無血源的困境，馬女士一家人心急如焚，只有抱頭痛哭。

情況危急！為搶救馬女士，院方院開設了24小時急救獻血熱線，並向全國發出求助信息，以期在更大範圍內找到相合血液。

經過一番緊張尋找， 1月14日，來自山西榆次的一位志願者獻出寶貴的血液。兩天後，來自四川宜賓和深圳的稀有血型「乘坐」飛機先後來到太原市，輸入危重產婦體中，將在死亡線上掙扎的馬女士救了回來。

稀有血型產婦擔憂：「分娩時怎麼辦？」

配比血源的稀缺和溶血危險的存在使得很多孕婦對於自己的血型很是敏感。媽咪寶貝匯小編通過檢索發現，日常生活中擁有稀有血型的准媽媽們並不在少數。

在國內某大型親子論壇上，准媽媽陸女士發出了討論帖。陸女士 是RH陰性A型血，她坦言對於自己即將到來的生產很是擔憂，「如果我分娩時血庫沒有備用血源怎麼辦？另外，即使血源有了，萬一寶寶發生溶血反應又該怎麼辦？」

陸女士的帖子發出後，引來了不少「同病相憐」的准媽媽們。孕媽「小肥彭兒」稱，她和跟陸女士一樣，都是RH陰性 「熊貓血」。對於即將到來的分娩，孕媽「小肥彭兒」感到壓力巨大：「我們這邊產檢從來沒有給我檢查過抗體，所以我很擔心，天天上網查相關信息，就怕寶寶將來得溶血反應！」

孕媽「ada1528」稱自己也是RH陰性 O型血。而她家對門的孕婦和她一樣也是「熊貓血」，「為保平安，對門孕媽提前一個半月就去北京大醫院待產了，因為怕出血，特地準備了三個人的血液量。看到她這樣，我真的好緊張，都不知道怎麼辦好了……」

也有「不緊張」的稀有血型准媽媽們。孕媽「樂樂麻」也是「熊貓血」血型。她稱，自己已經為即將到來的分娩備好血，並且在孕期已經做了4次抗體檢測，均無抗體，「現在我是完全放心了。萬事具備只欠東風了，希望我的寶寶趕緊生吧！」

專家釋疑 各血型系統都有稀有血型

專家介紹，稀有血型不會對健康造成任何影響，但會在需要輸血和懷孕生育時帶來一些問題和挑戰。這是為什麼呢？

狹義地講，血型專指紅細胞表面的抗原在個體間的差異，而廣義的血型，則包括血液各成分(如血小板、白細胞、粒細胞等)的抗原在個體間出現的差異。據了解，至今人類已發現了35個血型系統，超過300種血型抗原。每個人的紅細胞上不可能同時擁有這300多種血型抗原，而是選擇性地表達其中的一部分。如果某些個體的紅細胞表面攜帶的血型抗原與人群中的絕大多數人不同，他的血型就顯得很稀有。一般來說，在人群中的分布頻率少於千分之四的就可稱為稀有血型。

35個血型系統中，每個都有各自的稀有血型，如ABO血型系統的諸多亞型、孟買型、類孟買型，Rh血型系統的Rh(D)陰性血型，以及Kidd血型系統的JK(a-b-)血型等。因此，會產生諸如AB型RhD陰性血型、O型JK(a-b-)血型等血型組合。

珍惜第一次懷孕 產後注射免疫球蛋白

針對「准媽媽」的憂慮，廣州市婦女兒童醫療中心產科主任張廣蘭指出，如果擁有稀有血型的女性從未輸注過異型血、也沒有過孕產史，體內就不存在針對紅細胞抗原的相關免疫抗體。因此在第一次懷孕時，胎兒不會受到影響。

但是，稀有血型女性在多次孕產、流產或有異型輸血史的情況下，就有可能接觸到異型的紅細胞。每年醫院都會遇到一些稀有血型產婦，體內未有抗D抗體時第一胎不會受到影響。但當Rh(D)陰性女性第二次懷有Rh(D)陽性胎兒時，已經產生的抗D抗體，就會通過胎盤進入胎兒體內，攻擊胎兒的紅細胞，造成胎兒宮內溶血、胎兒水腫綜合征，早期就需要宮內輸血，重者可致胎兒胎死宮內，孩子出生後也可能出現新生兒溶血病。當然，如果Rh(D)陰性女性懷的胎兒是Rh(D)陰性胎兒，即胎兒與母親血型相同，就不存在血型不合的情況，不會對胎兒造成影響，但中國人群中Rh(D)陰性孕婦與Rh(D)陽性丈夫生下一個Rh(D)陰性孩子的概率小於5%。因此張廣蘭建議，Rh(D)陰性女性更應珍惜第一次懷孕，避免反覆流產刺激產生血型免疫性抗體。

張廣蘭介紹，在西方發達國家，對於懷有Rh(D)陽性胎兒但尚未產生抗體的Rh(D)陰性母親，在孕期27周及分娩後72小時內會分別注射抗D免疫球蛋白，可以有效預防抗D抗體的產生，避免再次懷孕時胎兒出現溶血損害。「准媽媽們可以考慮在生下第一胎後的72小時內注射，以保護第二胎。」

生二胎前先測抗體 也可先進行血漿置換

張廣蘭介紹，擁有稀有血型的經產婦在決定再次懷孕前，可以提前檢測血液中是否含有不規則抗體，一般情況下，當抗體效價達到1:32就可能對相應血型抗原陽性的胎兒造成危害，抗體效價越高，對紅細胞的破壞能力就越強。

對於已經產生高效價抗D的Rh(D)陰性女性來說，想再次懷孕也不是完全不可能的。可以通過以下醫療手段來減少抗D抗體對胎兒的影響，幫助一些已產生抗D抗體的Rh(D)陰性母親實現生育寶寶的心愿：一方面，可以採用血漿置換法治療，即反覆置換母體的血漿，稀釋母體內相應抗體，降低抗體濃度，使母體的環境適合胎兒生長；另一方面，當胎兒出現宮內溶血導致貧血時，可以對胎兒進行宮內輸血，緩解胎兒貧血的狀況，減少其對生長發育的影響。但這類妊娠一般難以懷胎十月，需要提前剖腹產。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！