類風濕關節炎的治療新進展
在2017年歐洲風濕病學年會(EULAR)上發表了一個來自丹麥的研究,該研究結果顯示,在生物製劑改變病情抗風濕葯(bDMARDs)引入以後,類風濕關節炎(RA)患者全膝關節置換(TKR)的發生率開始減少。
在2002之前,當新的指南引入時,TKR的發病率在RA患者中是增加 的。在1996-2016整個研究期間,相比於性別、年齡和居住環境匹配的人一般人群,TKR的發生率一直持續在增加。相反的,在bDMARDs 引入以後,RA患者TKR的發生率反而下降。
全髖關節置換(THR)在RA患者中的發生率也一直維持在高水平,且在2003年出現了相當驚人的增長,但是THR在生物製劑引入以後,出現了明顯的下降。
關於更積極的治療可能的影響,以前的數據是矛盾的,包括RA患者是否需要接受bDMARDs治療,是否需要膝關節和髖關節置換手術。
Lene Dreyer博士說:「我們的研究結果清楚的顯示了來自丹麥RA患者接受bDMARDs後出現了一個明顯的下降趨勢。」「而且,我們的調查結果的總體趨勢與最近英國和威爾士的報道一致。」
此外,傳統DMARDs更廣泛的使用和目標治療可能有助於這一積極的發展。
2002年以前,TKR的發生率稱每年0.19的增長速度逐年增長。在2003後,則以0.20的下降速度逐漸下降。(zhuliee 206484)
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