骨科專家：全膝關節置換術後康復訓練及家居護理指南

人工膝關節置換術是指採用手術方法將人工關節置換被疾病或損傷所破壞的膝關節面以切除病灶，消除疼痛、矯正畸形和恢復關節的活動與功能，改善患者生活質量。

關節炎的主要徵狀

?痛

?腫脹

?溫度提高

?關節僵硬

?變形

?活動力下降

全膝關節置換術適應症

全膝關節置換手術主要適用於60歲以上、膝關節有嚴重病變，或伴有反覆發作的關節疼痛、腫脹、畸形和關節不穩，嚴重影響日常生活，經保守治療無效或效果不明顯的病例。

關於術後康復

飲食注意：多喝水，鼓勵多進食；飲食要均衡；術後勿進食紅參、鹿茸、生魚

（一）早期康復

?手術當天：

1、卧床休息，膝關節處於伸直狀態

2、踝泵運動、股四頭肌等長收縮練習

?術後第一至三天:

1、膝關節的伸屈練習角度30°-60°

2、直腿抬高，離床面20cm,直至力竭

-拔引流管後，X光片下示膝關節穩定，四腳架子助步行。

（二）中期康復

?術後第四天到一周

1、繼續上述運動

2、屈膝運動

（三）晚期康復

?術後第8天至4周

1、增強肌力的方法與前兩階段相似

2、在指導下行肌肉鍛煉，步行(平衡杠內－助行架－手杖）、上下樓梯（健肢先上，患肢先下）改善步行姿勢。

（四）恢復活動階段

?5周~3個月後

1、鞏固上述練習成果

2、棄拐行走，恢復日常生活動

3、3個月後可進行大部分體育活動，如：散步、固定自行車、老年門球等，但避免減少關節壽命活動及劇烈的運動，如：跑步、網球等。

家居護理

1、 回家後仍須繼續按康復計劃做鍛煉。應有適當的休息，避免太勞累。

2、 如發覺傷口無故增加痛楚或紅腫等癥狀，應儘快徵詢醫生的意見或回院複查。術後14天拆線。未拆線期間，勿沐浴，可擦浴，避免傷口受潮而感染。拆線後2天傷口無紅腫熱痛方可沐浴。傷口疤痕，可外用潤膚膏。

3、 保持理想體重，以減輕膝關節的負擔。

4、 日常活動應避免膝關節的過度負擔，以減少關節磨損的機會。如需提舉較重的東西，可以用手推車代替手提方式；應多利用電梯，避免上落樓梯。

內容來源佛山市第一人民醫院

圖片來源互聯網

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