孩子查視力為什麼要散瞳驗光？對孩子眼睛有害嗎？

3歲的依依到了要上幼兒園的年紀了，跟著媽媽來到長沙市婦幼兒童保健科做入園體檢。

當進行視力檢查時，依依被檢查出雙眼高度散光，醫生建議給依依擴瞳驗光做進一步檢查。

依依媽媽很是擔心，也很疑惑，平時自己的孩子沒怎麼接觸過電視和電子產品，為什麼會有這麼高的散光呢？

散光能不能矯正呢？什麼是散瞳驗光？擴瞳葯會不會對眼睛有傷害呢？

（網路圖，僅供參考）

散光是眼睛的一種屈光不正常表現，與角膜的弧度有關。

平行光線進入眼內後，由於眼球在不同子午線上屈光力不等，不能聚集於一點(焦點)，也就不能形成清晰的物像，這種情況稱為散光。

散光眼藉助調節作用或移動目標到眼之間的距離，都不能形成清晰的像，只有配戴合適的圓柱鏡，才能在視網膜上形成清晰的像。

所以散光是可以矯正的。

（網路圖，僅供參考）

為什麼要散瞳驗光？

兒童正處於發育時期，眼睛調節力強，如果不散瞳驗光，結果是不準確的。

特別是對遠視和內斜視的患兒，散瞳以後，能使睫狀肌麻痹，調節放鬆，使眼的屈光度完全暴露出來，這時進行驗光，能準確、客觀的查出眼的屈光性質和度數。

此外，散瞳後還能去除眼的調節因素，可用來鑒別真性和假性近視。同時散瞳後，有利於眼科醫生詳細檢查患兒的眼睛，發現和排除眼睛器質性病變。

散瞳對眼睛有傷害嗎？

有些家長擔心放大瞳孔對眼睛有害，這是毫無根據的。

除了一些特殊的眼病不能散瞳外，其它任何必需的散瞳只會是利於醫生檢查，以便得到準確的檢查結果，不會對眼睛有害。

散瞳葯可以使睫狀肌完全鬆弛，從而眼的調節作用完全放鬆，此時的眼睛只能看遠而看近模糊，能有效的解除眼睛睫狀肌過度調節而引起的疲勞，從而對假性近視起到了治療的作用。

孩子用散瞳葯後，由於瞳孔散大，調節麻痹，會出現暫時性畏光、視近不清等，一般在用藥2周後消失。

在這一時期，除看書、做作業有困難外，不會影響其他活動，也不會對眼睛造成傷害。

通過醫生的耐心解答，依依媽媽終於放心讓依依進行散瞳驗光檢查了。

醫生建議，小朋友每半年就要進行一次常規視力檢查，視力異常、屈光不正的小朋友要到專業的眼保健機構進行散瞳驗光等檢查。

（網路圖，僅供參考）

哪些情況需要散瞳驗光呢？

1、15歲以下小孩，由於其眼調節作用很強，而且年齡越小調節越強，如果不將調節麻痹，驗光結果誤差極大，所以必須散瞳。一般用強效的散瞳劑-阿托品。

2、屈光不正，如度數比較高的近視散光、混合性散光高度近視、高度散光等，散瞳驗光最為準確。

3、懷疑存在假性近視的患者，主要是青少年兒童，因為他們的調節力相對較強。

4、遠視的患者，特別是遠視合併有內斜視，必須要散瞳驗光才能找到真實的度數。

5、在雙眼視檢查過程中，發現調節超前和調節痙攣的患者也需要進行散瞳驗光。

湖南醫聊特約作者：長沙市婦幼保健院 兒童保健中心

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