來源：原創 特約撰稿人：基層醫師公社 雅連

眾所周知，逍遙丸是一種常見的中成藥，有疏肝健脾，養血調經的功效，用於肝氣不舒所致月經不調，胸脅脹痛，頭暈目眩，食慾減退等症，常用於治療婦科疾病。

近年來，廣大的醫藥學工作者對逍遙丸的臨床作用展開了更為深入的研究，下面我們來聊一聊。

成份：柴胡、當歸、白勺、白朮、茯苓、薄荷、生薑、炙甘草。

方源:方出宋代《太平惠民和劑局方》

方解：肝性喜條達，惡抑鬱，為藏血之臟，體陰而用陽。若情志不暢，肝木不能條達，則肝體失於柔和，以致肝鬱血虛。肝鬱血虛則兩脅作痛，頭痛目眩，郁而化火，故口燥咽干。肝木為病易於傳脾，脾胃虛弱故神疲食少。

脾為營之本，胃為衛之源，脾胃虛弱則營衛受損，不能調和而致往來寒熱。肝藏血，主疏泄，肝鬱血虛脾弱，在婦女多見月經不調，乳房脹痛。

治宜疏肝解郁，養血健脾之法。方中以柴胡疏肝解郁，使肝氣條達為君葯。白芍酸苦微寒，養血斂陰，柔肝緩急；當歸甘辛苦溫，養血和血，且氣香可理氣，為血中之氣葯；歸、芍與柴胡相同，補肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，共為臣葯。

木郁則土衰，肝病易於傳脾，故以白朮、茯苓、甘草健脾益氣，非但實土以抑木，且使營血生化有源，共為佐葯。方中加薄荷，疏散郁遏之氣，透達肝經鬱熱；生薑降逆和中，且能辛散達郁，亦為佐葯。

柴胡為肝經引經葯，又兼使藥用。炙甘草益氣補中，調和諸葯，為佐使葯。諸葯合而成方，可使肝鬱得疏，血虛得養，脾弱得復，氣血兼顧，肝脾同調，立法周全，組方嚴謹，故為調肝養血之名方。

一、婦科疾病

1、經前期綜合症

是指反覆在黃體期出現周期性以情感、行為和軀體障礙為特徵的綜合症，月經來潮後，癥狀自然消失。中醫認為本病多屬「經行頭痛」、「經行乳房脹痛」、「經行浮腫」、「經行發熱」等範疇，治以疏肝解郁、滋腎養肝、健脾暖腎等為法。

2、乳腺小葉增生

乳腺小葉增生屬於中醫「乳癖」範疇，治以疏肝解郁、健脾養血、調和肝脾等為法。

3、月經過少

臨床上使用逍遙丸疏肝解郁、健脾養血調經。

4、婦女圍絕經期綜合症

圍絕經期綜合症是由於婦女卵巢功能衰退，引起植物神經功能紊亂而出現的一系列癥狀，中醫上屬於「臟躁」、「絕經前後諸症」等範疇，治以疏肝解郁、健脾和營為法。

5、口服避孕藥所致的月經失調

此種類型的月經失調大多伴有噁心、嘔吐、厭食、乏力、頭暈、嗜睡、鬱悶、煩躁等不良反應，這些臨床癥狀符合中醫學上肝鬱脾虛癥候，故可選用逍遙丸施治與預防。

二、心臟神經官能症

心臟神經官能症是神經官能症的一種特殊類型, 以心血管系統功能失常為主要表現, 可兼有神經官能症的其他表現。

臨床上無器質性心臟病的證據，其癥狀多種多樣, 時好時壞, 常見有心悸、心前區疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等。

大多發生於青壯年, 以20歲~40歲者最多, 多見於女性, 尤其是更年期婦女。該病在中醫上無直接對應的病名，相當於「驚悸」、「怔忡」等，治療以舒肝理氣、寧心活血、養心安神等為法。逍遙丸常與西藥谷維素、艾司唑侖等結合使用。

三、慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是指乙型肝炎（HBV）持續感染引起的肝臟慢性炎症壞死性病變。逍遙丸與阿德福韋酯等西藥聯用能有效提高HBV-DNA的轉陰率及HBeAg的轉陰率。

四、甲狀腺功能亢進症

甲狀腺功能亢進症簡稱甲亢，癥狀主要有易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食慾亢進、女性月經稀少等，中醫上歸於「癭、癭氣」範疇，治以理氣活血、舒郁、滋養陰精。清肝瀉火等為法。

五、抑鬱症

抑鬱症是由各種原因引起的以抑鬱為主要癥狀的一組心境障礙或情感障礙。在中醫上屬於「郁證」範疇，治以疏肝理氣解郁、養心安神、健脾補血，滋陰清熱等為法。

六、咽異感症

咽異感症是指患者自覺咽喉部有異物感，但不妨礙進食，癥狀時輕時重，甚至時有時無：心情不佳時，癥狀明顯；心情愉快時，病情也隨之減輕。中醫上多屬於內科「郁證」範疇。治以疏肝理氣、健脾化痰、解郁利咽等為法。

七、胃及十二指用潰瘍

該方中生薑、白朮可促進消化液分泌，增進食慾；茯苓對實驗性潰瘍病有一定預防效果；柴胡皂苷和芍藥苷能鎮痛；白芍、甘草可解痙，諸葯配合共同起到疏肝解郁、緩急止痛的作用，故對潰瘍病治療有效。

八、高血脂癥狀

臨床觀察發現逍遙丸能降低血脂。

綜上，無論男女，符合中醫肝鬱血虛，脾胃虛弱證者，均可使用此方。

【注意事項】

1.忌食寒涼、生冷食物。

2.孕婦服用時請向醫師諮詢。

3.感冒時不宜服用本葯。

4.月經過多者不宜服用本葯。

5.平素月經正常，突然出現月經量少，或月經錯後，或陰道不規則出血應去醫院就診。

6.按照用法用量服用，長期服用應向醫師諮詢。

7.服藥2周癥狀無改善，應去醫院就診。

8.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

9.本品性狀發生改變時禁止使用。

10.兒童必須在成人監護下使用。

11.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

12.如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。

【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

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