還在給寶寶吃茵梔黃退黃疸嗎？國家食葯監局又發公告了！

21日，國家食品藥品監督管理總局（CFDA）對茵梔黃髮布公告，明確了茵梔黃口服製劑會引起腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應。這也是繼2016年後對茵梔黃髮布的第二大公告。

2016年，國家食葯總局首次明確了新生兒、嬰幼兒、孕婦禁止使用茵梔黃注射液，並由此引發了對茵梔黃去寶寶黃疸的大範圍討論。在此之前，無論是注射液還是口服製劑，茵梔黃都是醫生們給新生寶寶退黃的首選藥物。

茵梔黃近年來一直都是業內爭論的的熱點話題之一，不少醫生都認為，茵梔黃之所以能退黃，就是因為它會導致寶寶腹瀉（黃疸的排出也主要是靠大便和小便）。但是這種人為引起腹瀉的方式太過粗暴，並不適用於新生寶寶。

除此之外，目前也沒有權威的機構或資料可以證明，茵梔黃確實可以治療黃疸。，反而會有副作用。

所以，無論是注射液還是口服液，都應該禁止。

寶寶黃疸，還有其他的治療方式嗎？

不是所有的寶寶黃疸，都只能通過茵梔黃來去黃，我們還可以有更好的方式選擇，比如照藍光。將寶寶放在藍光環境中，降低血清膽紅素水平，這也是一種非常安全的去黃方式。

但這是在寶寶被診斷為病理性黃疸的情況下，如果是生理性黃疸，那就無須太過擔心。

怎麼分辨寶寶是生理性還是病理性黃疸？

大約60%的足月兒，80%的早產兒都會出現有肉眼可見的黃疸，所以新生兒黃疸其實是一件很普遍的事情 。對絕大多數寶寶來說，血液膽紅素高是良性的，但是如果體內膽紅素過高，就可能會對大腦神經的發育有不好的影響。

生理性黃疸：

一般在出生後2—3天時開始出現，通常先出現在面部，隨著膽紅素水平的增加而轉移到胸部、腹部、手臂和腿部，甚至眼白，4—5天時達到高峰期，7—10天左右會慢慢消退，如果是早產兒，可能會持續更長時間。生理性黃疸無需特殊治療。

通常認為：足月兒血清膽紅素＜221μmol／L（12.9mg／dl），早產兒血清膽紅素＜256μmol／L（15mg／dl）

*數據來自《兒科學》第8版

病理性黃疸：

出現時間比生理性黃疸早，寶寶出生24小時內就會有，持續的時間也更久，達2—3周甚至更長時間。

病理性黃疸建議及早檢查治療，嚴重的會對寶寶神經系統造成損傷，甚至引發永久性後遺症。

母乳也會引起寶寶黃疸？

是的。2／3母乳餵養的新生兒都可能出現這種黃疸，主要是因為新生兒在出生後1周內，由於母乳攝入不足，導致排便延遲，進而使得血清膽紅素升高。一般通過增加母乳餵養量和頻率就可以緩解，也就無需停止餵奶。

如果是嚴重的母乳性黃疸，通過停止母乳可以降低黃疸，那也應該在醫生的建議下執行。

母乳餵養的寶寶黃疸持續的時間可能達到1個月，配方奶餵養比母乳餵養更長。

寶寶黃疸的治療誤區

1、曬太陽

在很多人看來，曬太陽就和給寶寶照藍光一樣，但實際上，給寶寶照的藍光是特定的波長，太陽光中這種波長的光比較少，根據美國兒科學會的建議，6個月以下的寶寶都盡量不要直射太陽，因為新生寶寶的皮膚非常脆弱，紫外線會傷害他的皮膚、眼睛。

另外，曬太陽需要裸露皮膚、不能隔著玻璃（這樣相當於沒曬），很顯然，讓寶寶脫光光在室外也不是一件很靠譜的事。

2、喂糖水

葡萄糖對於黃疸沒有任何幫助，反而會佔據寶寶很小的胃容量，從而造成奶量減少，排便減少，更不利於退黃。

總而言之，寶寶黃疸這件事，可大可小，媽媽們最好聽取醫生的建議，不要擅作主張，更不要隨便給寶寶吃藥。

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