美更新兒童青少年高血壓指南：≥13歲者診斷標準同成年人，建議通過動態血壓監測診斷高血壓

時隔13年後，美國兒科學學會（AAP）更新了兒童和青少年高血壓篩查和管理指南。

與2004年指南相比，新指南有五大變化：

1、新指南：兒童青少年僅需每年在預防（健康）門診中常規檢測血壓。

刪除：2004年指南要求患者在任何醫療機構就診時隨時檢測血壓，比如急診就診或看牙醫時。

理由：在預防（健康）門診以外的醫療機構檢測血壓，有可能會導致假陽性結果。兒童在疼痛或有其他健康問題時，其血壓水平短時間內會升高。

2、在計算兒童和青少年正常血壓範圍時，新指南將超重和肥胖患兒剔除了。

3、新指南：建議通過在真實生活中應用動態監測血壓儀所測血壓值來診斷高血壓。

刪除：2004年指南根據診室三次連續測量所得的平均血壓值來診斷。

理由：在診室測量血壓，有「白大衣高血壓」的可能。

4、新指南：只有在高血壓患兒開始準備應用降壓藥時，才需要做超聲心動圖檢查。

刪除：在2004年指南中，不論高血壓患兒是否用藥，都建議常規做超聲心動圖檢查。

理由：兒童和青少年高血壓患者在接受飲食和運動等生活方式調節、血壓得到控制的條件下，做超聲心動圖檢查並無益處。

5、新指南：對於年齡≥13歲的青少年，高血壓的診斷標準與成年人一樣。

新指南指出，目前美國大約3.5%的兒童和青少年有高血壓。新指南強調，生活方式調節依然是兒童和青少年高血壓的一線治療。如不進行治療，高血壓長期存在會損害心臟、腎臟和大腦。

新指南吸收了2004年以來發表的大約1萬5千項相關研究的證據。

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