「我從來沒打過網球，怎麼會得『網球肘』呢？」

近日，當了二十多年教師的羅琛（化名）面對醫生的診斷感到十分疑惑，患者自訴5個月前起無誘因出現右肘外側疼痛，右腕關節背伸時疼痛加重，經檢查診斷為「肱骨外上髁炎」，也就是「網球肘」。

您是否有這樣的情況......拉易拉罐、系鞋帶、甚至擰毛巾這種簡單的動作都可引起手臂外側疼痛或無力？

那麼你就要小心啦！「網球肘」可能就在你身邊。

一、什麼是「網球肘」

俗稱的「網球肘」早期是由於網球運動員長期反覆揮拍訓練導致的疾病而得名。

在醫學上又稱「肱骨外上髁炎」，以肘關節外側疼痛為主要癥狀，是由於長期反覆伸肘、伸腕動作，使前臂肌肉與骨頭連接處（即肱骨外上髁）出現微小損傷的累積及肌腱的變性。

網球肘是過勞性綜合征的典型例子。家庭主婦、磚瓦工、木工等長期反覆用力做肘部活動者是高發人群，就連麻將愛好者和帶小孩的奶奶都扎堆得這「職業病」。

（網路圖，僅供參考）

當手臂負責伸肘的肌肉長期反覆強烈的使用，通過不斷的收縮、牽拉，會使這些肌腱的附著處發生不同程度的急性或慢性積累性損傷，肌纖維產生撕裂、出血、機化、粘連，形成無菌性炎症反應而發病。

二、犯了「網球肘」？別擔心，學學這幾招

1.按摩患肢

（1）預備式：站立或坐位均可，全身放鬆，雙手自然下垂，雙目微閉，靜養1～2分鐘。

（2）揉按肩井：以一手中指指端放在患側肩部肩井穴處，適當用力揉按。

（3）揉拉肩髃：以一手中指指端放在患側肩部肩髃穴處，適當用力揉按。

（4）拿捏肩周：以一手的大拇指與其餘四指對合用力，從上到下拿捏患側肩周。

（5）掐曲池：以一手拇指指尖放在患側肘部曲池穴處，由輕漸重掐。

（網路圖，僅供參考）

（6）按揉手三里：以一手拇指指腹按在患側手三里處，其餘四指附在穴位對側，適當用力按揉。

（7）推揉肱骨外上髁：以一手拇指指腹按在患側肱骨外上髁處，適當用力做上、下推揉動。

（8）掌揉肘痛處：以一手掌心放在患側肘痛處，做順時針、逆時針的揉動，以局部發熱為佳。

（9）點按疼痛點：以一手拇指指端放在患側肘部最疼痛點，適當用力點按。

（10）掌擦肘外側：以一手掌心放在患側肘部，適當用力在肘部上下擦摩，以肘部發熱為佳，擦摩部位可適當大一些。

2.拉伸鍛煉

（1）分開拇指和小指，將橡皮筋撐開，然後慢慢回到起始位，重複10次，4組即可。

（網路圖，僅供參考）

（2）腕伸展：伸直患側手臂，另一側手來抓住患側手指，在保持手臂伸直情況下，慢慢彎曲手背，直到覺得手腕有拉伸感。保持10~15秒鐘，重複5次，3組。

（3）伸/屈腕強化：負重然後手掌朝下/上，然後把小臂支持在膝蓋上或者桌椅邊沿，慢慢抬起手腕，並慢慢放下，來回15次，3組。

（網路圖，僅供參考）

（4）抓球：選擇一個網球，橡膠圈，握力器等。患側手用力擠壓15次，3組。疼痛就休息。

三、日常護理

1.休息

避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動。

2.冰敷

急性期盡量使用冰敷，減少炎症擴散，冰敷肘外側1周，1天4次，1次15~20分鐘。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。

3.護具

在前臂使用加壓抗力護具，可以限制前臂肌肉產生的力量。

4.熱療

急性期後，逐漸使用熱療，緩解疼痛，熱療應用在牽拉療法和運動準備活動之前。

（網路圖，僅供參考）

5.藥物止痛消炎

6.用可的松局部封閉

在肘關節特定部位注射可的松類藥物可以消炎、止痛。

四、手術治療

對於以上保守治療無效的晚期或頑固性網球肘可選擇手術治療。

五、「網球肘」的預防，你重視了嗎？

1.進行羽毛球、網球等運動時，要充分熱身，避免在運動中拉傷。同時要根據自身情況注意運動強度和時間。

2.平時注意不要過度用力，不要使肘部過度勞累，在進行勞作時，如搬運東西可以選用適當的省力的工具，對於家庭主婦來說，去超市購物，盡量使用手推車，而不是挎籃，在提重物時，注意換手休息。

3.平時電腦打字、料理家務前，要充分做好熱身運動，特別是手臂和手腕的內旋、外旋、背伸練習。

4.注意肘部的保溫，出現疾病要注意充分休息，避免損傷加重。

5.注重肘部肌肉的肌肉力量鍛煉。

湖南醫聊特約作者：長沙市第三醫院 骨科名醫工作室 李佳暉

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