國醫大師朱良春治療「腎病」常用藥對一：附子、黃芪

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國醫大師朱良春教授從醫70餘載，學驗俱豐，在遣方用藥時，亦喜用藥對，取其相須相使，以增加療效。現擇其常用治療腎臟病葯對闡述如下。

1附子、黃芪

附子辛、甘，大熱，歸心、脾、腎經，功能回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。《木草匯言》：「附子，回陽氣，散陰寒，通關節之猛葯也。諸病真陽不足，虛火上升，咽喉不利，飲食不入，服寒葯愈甚者，附子乃命門主葯，能入其窟穴而招之，引火歸元，則浮游之火自熄矣。凡屬陽虛陰極之候，肺腎無熱證者，服之有起死之殊功。」黃芪，味甘，性溫，歸肺、脾經，功能補氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡收肌，李杲謂之「益元氣而補三焦」。

中藥 黃芪

朱老認為，慢性腎炎證屬脾腎陽虛者居多。虛則補之，故以補氣之黃芪、溫陽之附子達到溫補腎陽的目的。損者溫之，勞者溫之，以附子溫通之性與黃芪合用，取「溫補」之意，能走能守，補益而不黏滯。腎病綜合征患者，多使用激素治療，激素助陽生熱，長期使用，有傷陰之弊，出現陰虛癥狀。在撤減激素時，又見脾腎陽虛之徵。朱老認為，此為腎陰灼傷在前，腎陽漸損於後。一旦撤減激素，外源之陽衰退，則腎陽不足凸顯。故以附子、黃芪相配伍，增補腎陽。同時，附子剛燥辛烈，配伍甘補扶弱之黃芪，可固本以制其毒。現代藥理研究表明，附子與黃芪配伍使用，LD50值顯著增大，表現出黃芪對附子有明顯的解毒作用。

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故此為朱老治療腎臟病常用藥對，臨證除濕熱熾盛外，均可使用。

下期：國醫大師朱良春治療「腎病」常用藥對二：黃芪、地龍

朱泓，孫偉

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