三天不大便未必是便秘，一天便3次卻是便秘，這是為什麼呢？

便秘是老年人的常見病，但是你了解便秘嗎？幾天沒有排大便就算是便秘？

我在病房裡經常遇到這樣的患者，當你詢問他二便情況時，他說，大夫，我有便秘，我差不多兩三天才排一次，你給我開點葯吧。但我仔細一問，他並沒有排便費勁的情況，大便的形狀也相對正常，這不叫便秘。

要了解便秘，先應該了解食物在胃腸道中的消化過程。食物進入胃後，被胃酸分解後進入小腸，這是食物消化吸收的主要場所。小腸內有胰液、膽汁和小腸液，這些消化液可以將食物分解為更易吸收的小分子物質，待食物進入大腸後，大部分全是殘渣了。大腸里有很多細菌，這些細菌將食物進一步分解，混合後排出體外。所以，我們的糞便中80%以上是細菌，很恐怖吧？

當遇到腸道菌群失調時，就會產生便秘，因為食物在胃腸道中的運動時間大約是24—48小時，所以，我們指的便秘一般是宿便超過72小時，所以根據個人體質的不同，每兩天或者每三天排一次便是正常的，只要大便形狀、性質沒有異常，我們也稱其為大便規律，不要過於擔心。

另外，還有一種情況需要特別注意。我在門診上遇到不少這樣的患者，以老年人居多，你詢問他排便的情況，他這樣描述，每天都會排便，有的時候一天會排好幾次，每次的量都不多，感覺並沒有排乾淨。

這也是便秘，只不過是便秘的一種特殊類型，叫做隱形便秘。一般是腸道菌群失調的結果，很多隱形便秘的朋友都有濫用抗生素的經歷。說到這裡，不得不提一句，抗生素的濫用簡直害人不淺，儘管幾年前，國家已經開始著手管制醫院的抗生素使用，但效果仍不樂觀。臨床上經常發現超級細菌的存在。

如果說幾百年前，因為抗生素的發現拯救了人類，那麼有可能再過幾百年，因為抗生素的濫用人們命懸一線。濫用抗生素的可怕之處就在於，它對細菌缺少鑒別性，也就是特異性比較低，往往一種抗生素可以殺滅一大類細菌，不光能殺死有害菌，體內的益生菌也會被消滅，這顯然是對機體無益的。

隱性便秘的患者往往有抗生素濫用的習慣，為了緩解隱形便秘，有個非常簡單的方法就是喝酸奶。我們都知道，酸奶中有雙歧桿菌和乳酸菌，它們都是體內的益生菌，通過這種外源性的補充，能夠有效保證腸道益生菌的數量。

喝酸奶不是個一蹴而就的過程，它是需要長期堅持的。不要今天有點便秘了就喝一杯，明天便秘好了就不喝了。很多人在剛開始喝的時候，會發現情況有所加重，比如會腹瀉的更厲害或者便秘的更厲害，不要擔心，腸道菌群的平衡也需要一個過程，達到穩態後情況便會有所好轉。

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