糖尿病穩血糖又防併發症，請記住這四個原則！

糖尿病綜合治療原則之五駕馬車包括飲食、運動、藥物、教育、監測一樣都不能少。如果血糖控制不佳，特別是出現了相關併發症的情況，需要及時到內分泌科就診或入院治療。今天我們重點談一下糖尿病治療的四大原則，希望能更好的幫助大家控制血糖，預防併發症發生髮展：

一、糖尿病目前尚無特效藥物。

對於早期患者，除了預防以外，建議採用「糖尿病」的飲食與運動療養法進行治療。

1、控制體重：避免肥胖和超重，很多疾病引起的原因都跟肥胖相關，專家解析要從體重指數和腰圍來衡量一個人的肥胖程度。預防糖尿病的其中一個重要因素就是要控制體重，既要關注血糖，也要關注患者在治療的過程當中體重變化。

2、早預防：生活方式與藥物治療提醒新舊糖尿病患者都必須儘早對病情進行預防措施，。持之以恆的保證良好規律的生活習慣，積極配合醫護人員進行藥物治療，儘早控制糖尿病的發展。

3、雙目標：兼顧血糖控制和心血管保護早期糖尿病的治療，專家指出糖尿病是一個終身性的疾病，既要在近期控制好血糖，同時也要考慮遠期減少病人併發症的發生率;

二、糖尿病患者應怎樣吃水果

水果中含糖，所以糖尿病患者應在血糖控制良好後再吃水果，而含葡萄糖較多的葡萄、香蕉、荔枝、棗、紅果等不要吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，每天吃1--2個水果便可。水果可作為加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果後兩小時測血糖或尿糖，對了解自己能不能吃此種水果，吃的是不是過量很有幫助。

三、糖尿病的飲食原則

一般來說，糖尿病的飲食原則有以下方面，供您參考，具體細節還請以主管大夫和營養師的建議為準：

1）控制總能量，維持適宜體重。

2）保持合理的碳水化合物、脂肪和蛋白質的比例。選擇低GI和低GL的食物。注意飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸的比例。

3）保證充足的優質蛋白、膳食纖維和微量營養素的攝入，特別是抗氧化的維生素，包括維生素C，維生素E，β-胡蘿蔔素等。一些B族維生素參與糖代謝，還對糖尿病多發性神經炎有一定輔助治療的作用。鋅、鉻、硒、釩、鎂等微量元素與糖尿病之間有密切關係。

4）食物多樣，合理安排餐次，每餐定時定量。

5）烹調多採用蒸、煮、燒、烤、涼拌等方法，避免煎炸等多油的做法。選擇植物油。

6）限制酒類、含糖飲料及含糖調味料。每天食鹽攝入量不超過6g。

7）每天堅持運動，注意保護有病變的器官。

8）合理運用食物交換，設計食譜和營養計劃。推薦王興國老師的《糖尿病算算算----吃好每天三頓飯》一書，裡面有非常詳細的糖尿病患者的飲食計算方法，適合患者及家屬學習了解。

四、糖尿病治療之：併發症監測

糖尿病併發症重在監測，糖尿病患者都需要進行哪些自檢項目？要到醫院做哪些檢查項目？多長時間查一次？給大家再講一下：

足部：每天。

檢查足部皮膚是否有破潰，不能應用剪子或刀子來挖除雞眼或胼胝。

足背動脈：每3個月

空腹（餐後）血糖：每天至少2次。

實時血糖檢測可以降低糖尿病併發症的風險、反映飲食控制，運動治療和藥物治療的結果，並指導對治療方案的調整，改善治療狀況。

血壓：每天。

血壓升高可加重糖尿病視網膜病變，當高血壓得到控制時，眼底熒光滲漏明顯減輕，故糖尿病合併高血壓病的患者應當控制血壓。

糖化血紅蛋白：

達標者6月，不達標者3個月。

血糖是從食物中的碳水化合物分解而來的血液中的單糖,通常僅指葡萄糖。血糖測試結果反映的是即刻的血糖水平。糖化血紅蛋白測試通常可以反映患者近8~12周的血糖控制情況。

腎：尿白蛋白、尿肌酐、血尿素氮：每年。

肌酐值升高是因為腎臟基底膜受損，導致肌酐在體內堆積無法排出。

眼：視力及眼底：每年。眼底熒光血管造影

神經病變：每年

肝功能：每年

心功能：每年

甲狀腺、促甲狀腺功能：每年

血脂：達標者每3個月，不達標者每月。

血脂過多，容易造成「血稠」，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊(就是我們常說的「動脈粥樣硬化」)，這些「斑塊」增多、增大，逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴重時血流中斷。發生在心臟，就引起冠心病；發生在腦，就會出現腦中風；如果堵塞眼底血管，將導致視力下降、失明；如果發生在腎臟，就會引起腎動脈硬化，腎功能衰竭；發生在下肢，會出現肢體壞死、潰爛等。高血脂可引發高血壓、誘發膽結石、胰腺炎，加重肝炎，導致男性性功能障礙、老年痴獃等疾病。

骨密度：每年。

糖尿病是一種代謝紊亂性疾病，它除了可引起心腦血管疾病、視網膜病變、腎功能衰竭、足壞疽等慢性併發症以外，還常伴有骨質疏鬆症，據統計，大約有1/2～2/3的糖尿病患者都伴有「骨密度減低」的情況，其中有近1/3的此類患者可被診斷為患有骨質疏鬆症。

總而言之，糖尿病患者的治療過程是需要營養的參與的，患者的食譜是個性化的，需要通過專業營養師計算設計，並觀察食後的身體反應，血糖、體重等，及時調整。

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