和寶寶同床好，還是分床好？

本文作者： 嵇琳穎（哈佛大學教育學院碩士，賓州州立大學博士生）

文章來源：公眾號 | GEP 媽媽圈

大家印象中，至少西方是推崇寶寶睡小床、獨自一個房間。但也有很多科學家在質疑這一″傳統″。從下圖我們可以看到，在世界範圍內，也有不少國家（紅色區域）母嬰同床很普遍( Mileva-Seitz 等，2016)。

人類學家 James McKenna 從進化論的角度比較了獨立睡眠和母嬰同睡，他發現不論是人類的祖先還是高度進化的、和人類最接近的其他哺乳類動物，新出生的幼崽都是睡在媽媽旁邊的。媽媽的懷抱給寶寶溫暖和保護，而離開媽媽的懷抱也是一個逐漸的過程。McKenna 認為，新出生的幼崽需要媽媽的幫助，才能慢慢適應環境，至少在出生後第一個月是很正常、也是有利的。

當然人類的世界要複雜很多。事實上，針對哪種方式更好這件事，在學術上並沒有定論。一項 2016 年發表的研究（ Mileva-Seitz 等, 2016）匯總了 1973 年到 2016 年 1 月間的 659 項關於母嬰同床的研究結果，研究者得出如下結論：

1) 研究設計存在普遍問題，沒有明確證據，無法得出任何具有普適性的結論。

2) 至於睡眠安排對嬰兒性格或者其他發麵發展的影響，更多的是猜測/假想，並沒有可靠的科學依據。

所以，再有人說，同床好還是分床棒，你聽個熱鬧就好。不過，家長面臨睡眠安排的選擇還是有很多困惑。接下來，讓我們基於現有的靠譜科研成果來談談這個問題。

同不同床睡影響寶寶睡眠？

科學家發現，在不推崇母嬰同睡的文化中，母嬰同睡往往和嬰兒睡眠問題有很高的相關性；而在母嬰同睡很普遍的文化中，母嬰同睡和睡眠問題卻沒有什麼聯繫。如果寶寶夜間頻繁醒來，並且很難自己入睡，那麼家長很可能就會被搞得很崩潰，最後只有妥協，和寶寶一起睡了。

我參與的一項研究收集了 139 個嬰兒和其家庭在 1、3、6、9、12 個月的各方面數據，包括對父母的問卷，睡前活動，睡眠情況的錄像，睡眠質量的量化評估等等（Teti 等，2016）。其中一項發現就是：

以往研究認為的母嬰同睡會導致寶寶夜醒比較多，事實上是因為媽媽更加警醒，所以每次寶寶醒來都知道；而分床、分房睡的媽媽，很多時候寶寶醒了也不知道。而且一直自己睡的寶寶大部分時候醒了也可以自己接著睡，所以媽媽就以為寶寶一直沒有醒了。

通過下圖我們可以看到不管採用哪種睡眠安排，寶寶的睡眠質量差別並不是太大。

在一項對中國上海 1129 名兩歲以下嬰幼兒的研究中，研究者也同樣發現母嬰同床和嬰幼兒睡眠問題並沒有什麼聯繫。研究者還發現中國寶寶夜間睡眠時長普遍要比歐美寶寶短，讓寶寶晚上早點兒睡才是各位爸媽真心要注意的啊(Jiang 等，2007)。

同床睡會造成夫妻矛盾？

在我參與的研究中，我們還發現母嬰同睡的媽媽對夫妻關係、與丈夫共同養育孩子有更多的不滿和憂慮。持續的母嬰同睡似乎是家庭關係緊張的一個標誌，但同時研究者也指出這並不代表母嬰同睡是家庭關係緊張的原因（Teti 等，2016）。

很多單親媽媽或者伴侶不在身邊的媽媽也喜歡和寶寶一起睡，對他們來說，寶寶成為了他們情感上的寄託。雖然有研究發現和寶寶一起睡與夫妻矛盾有一定相關性，但與其說是一起睡導致了夫妻矛盾，不如說是因為夫妻間有矛盾，所以媽媽更傾向於和寶寶睡，寄託自己的情感。

很多研究都發現，和寶寶一起睡也能滿足媽媽的心理需求。有很多爸爸媽媽覺得讓寶寶睡在身邊可以最大限度地給寶寶安全感，同時寶寶在自己附近也可以讓自己沒有那麼焦慮。

同床分床到底有什麼影響？

在我參與的睡眠研究中，除了用可穿戴設備記錄了嬰兒的睡眠狀況外，也記錄了媽媽的睡眠狀況。

從下圖中我們可以看到寶寶一直獨自睡的媽媽夜醒比例是最少的，其次是6個月內開始單獨睡的寶寶的媽媽。而與寶寶同睡的媽媽夜醒比例最高。而9-12個月間開始單獨睡的寶寶的媽媽(綠色線)在寶寶開始單獨睡後睡眠質量有明顯的提高（Teti 等，2016）。

但需要強調的是，1) 這個實驗的樣本是美國人，中國人的情況很可能不同。2) 而且圖表顯示的只是″平均來說″，只是大部分人的情況，個人的情況也很可能不同。

我們也遇到很多媽媽如果不和寶寶在一起睡就會非常焦慮，時刻擔心寶寶睡得好不好，反而根本無法好好睡覺，家裡只要有一點聲響，都忍不住要去查看一下寶寶的狀況。不要說深睡眠，連淺睡眠都很難做到。

所以，寶寶睡眠的安排不僅僅是寶寶睡眠的問題，更重要的是要關注看護人的睡眠狀況。如果媽媽睡不好，對寶寶的影響可能會更大！我們在研究中對寶寶睡前與媽媽的互動進行了錄像，通過評估發現，睡眠質量會影響媽媽在寶寶睡前照顧寶寶時候的表現。比如，睡眠質量不好的媽媽在與寶寶互動時，相對敏感度較低。在引導寶寶活動，尊重寶寶的自由意志和個人空間，與寶寶互動中情緒平穩不易怒等方面表現也相對沒有那麼好。

那麼，如何決定同床還是分床睡呢？

別糾結，怎麼開心怎麼來！

在安排寶寶的睡眠的時候，除了考慮睡眠環境的舒適和安全，還要要充分考慮看護人的身心健康，這對寶寶來說才是最重要的！

如果你做不到每天 8 點鐘陪寶寶上床睡覺；或者你覺得和寶寶一起睡覺會影響到夫妻感情，那麼培養寶寶分床睡也沒有想像中那麼難。更沒有科學研究證據說和寶寶分床睡就會影響寶寶和爸爸媽媽的親密關係或者寶寶的安全感。

還有，如果你們準備要二胎，那就要早一點開始培養大寶自己睡了。如果有老二後，媽媽還和大寶一起睡勢必會影響大寶的睡眠，如果那時候再要求大寶自己睡，大寶可能會覺得老二搶了媽媽，心理不平衡。

如果和寶寶分開睡讓你非常擔心寶寶的狀況，徹夜難眠，或者如果分床、分房睡就會承受來自家人、朋友的各種壓力的話，那就和寶寶一起睡吧。做好安全措施就好了！

對母嬰同睡最大的擔心是存在嬰兒窒息的隱患。的確，很多研究都發現和爸爸媽媽一起睡的寶寶，尤其是 4 個月以內的小寶寶，窒息風險會比自己睡自己床的寶寶更大。在英國的一項最新研究顯示，在 65 起嬰兒意外死亡事件中（2010-2012 年），有 6 起是和母嬰同床相關的，但同時，這些事件中家長都有嚴重的醉酒現象（Garstang 等， 2016）。當然，對一個家庭來說，再小的風險，也是 100% 的損失，不能馬虎大意。

一些簡單的措施就可以降低這類風險：

1，安全的睡眠環境

使用比較硬的床墊，不要在沙發上睡，注意床上物品（枕頭、棉被）的擺放位置，睡前家長避免飲酒等會降低身體敏感度的行為。

2，使用″床中床″

當然，沒有酗酒的家長也可能因為其他原因睡得″不省人事″。比如我家寶爸就在寶寶到來的第二周徹底累趴。他平時睡覺超級警醒，每次寶寶有風吹草動都是他先跳起來，卻也竟然因為太累，寶寶就在旁邊大哭也呼呼大睡。所以準備和寶寶同睡的爸媽可以考慮入手增加安全性的嬰兒用″床中床″。或者把嬰兒床和爸爸媽媽的床挨到一起放。

最好的睡眠安排，是讓爸爸媽媽、寶寶、還有家人都覺得最舒服的睡眠安排。

不論分床睡，還是一起睡，本身都沒什麼大問題，最糟糕的是爸爸媽媽態度搖擺。如果想要分床讓寶寶自己睡，但只要寶寶哭鬧了，就放棄″原則″，這種模稜兩可的態度會讓寶寶不明所以。寶寶會覺得只要自己哭鬧得夠厲害，爸爸媽媽就會妥協，結果就是哭鬧得時間越來越長，難度也越來越大。

當然，寶寶最終都會長大，自己睡覺。有些寶寶過度順利，有些需要父母花費更多的心思。願你和寶寶都有一個好睡眠。

參考文獻：

Garstang, J., Ellis, C., Griffiths, F., & Sidebotham, P. (2016). Unintentional asphyxia, SIDS, and medically explained deaths: a descriptive study of outcomes of child death review (CDR) investigations following sudden unexpected death in infancy. Forensic science, medicine, and pathology,12(4), 407-415.

Jiang, F., Shen, X., Yan, C., Wu, S., Jin, X., Dyken, M., & LIN‐DYKEN, D. (2007). Epidemiological study of sleep characteristics in Chinese children 1–23 months of age. Pediatrics International, 49(6), 811-816.

Mileva-Seitz, V. R., Bakermans-Kranenburg, M. J., Battaini, C., & Luijk, M. P. (2016). Parent-child bed-sharing: the good, the bad, and the burden of evidence. Sleep medicine reviews.

Sadeh, A. (2008). Sleeping Like a Baby: A Sensitive and Sensible Approach to Solving Your Child? s Sleep Problems. Yale University Press.

Teti, D. M., Shimizu, M., Crosby, B., & Kim, B. (2016). Sleep arrangements, parent–infant sleep during the first year, and family functioning. Developmental Psychology, 52(8), 1169-1181.

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