儿童白血病临床症状和体征

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小儿时期发生的白血病多为急性白血病。小儿急性白血病的特点是起病急，发病初期多数患儿都会出现不同程度的发热，热型多为不规则发热。

一、儿童白血病典型症状

发热、出血、贫血、肝脾淋巴结肿大、白血病细胞浸润中枢神经系统

二、儿童白血病症状

1.小儿白血病临床上分为急性和慢性两类

1)急性白血病起病急、病程短、发展快，以发热及关节、胸骨疼痛为主要表现。

2)慢性白血病起病缓、病程长，以皮肤苍白、发热、乏力、爱出汗、没精神、体重减轻为主要表现。

2.根据白血病细胞来源可分为淋巴细胞白血病及髓细胞白血病

这两大类可进一步分为多种亚型，各亚型在预后判断中有一定意义，在治疗方案上也有差别。

3.儿童白血病临床症状和体征

1)发热：最常见的首发症状。由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能出现障碍，所以引起感染而致发热。

2)出血：半数以上的患儿伴有不同程度的出血，主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，这往往可造成患儿死亡。

3)贫血：为最常见的早期症状，可呈进行性加重，患儿面色、皮肤黏膜苍白，软弱无力，食欲低下。

4)肝、脾、淋巴结肿大：急性淋巴细胞性白血病患者，肝、脾、淋巴结肿大较为显著;慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。

5)白血病细胞浸润中枢神经系统：可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷。此外，男孩可能出现睾丸浸润，表现为睾丸无痛性肿大。

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