胃間質瘤出現出血情況怎麼辦?
胃間質瘤和胃癌都是常見的消化系統腫瘤,胃間質瘤雖不是胃癌,但惡性程度不亞於胃癌,通常手術後生存率為2年左右。胃間質瘤的併發症也類似於胃癌,其中一項就是胃出血情況。
病因:主要是腫瘤表面的損傷、感染、炎症、潰瘍侵蝕血管、創面滲血及腫瘤破裂等。一般來說,胃癌合併出血以潰瘍型腺癌和未分化癌占多數,前者約佔40%-65%,後者約佔12%-63%。
胃間質瘤出血的臨床表現:根據出血程度不同,病人表現各異。慢性小量出血者表現為貧血、乏力及大便潛血持續陽性。顯性出血則表現為貧血及黑便。大出血則表現為嘔血、黑便,甚至發生出血性休克。
出血的診斷:根據病史及體格檢查,同時進行一些必要的輔助檢查多可得出正確診斷。在所有輔助檢查中,內鏡最有價值。內鏡檢查可以明確診斷,確定病變部位。
出血的治療:
(1)胃間質瘤出血的治療之非手術治療:出血量較小者,可先行非手術治療,待進一步檢查診斷明確,並進行一定的術前準備後,再行手術治療。內鏡下能行止血治療。
(2)胃間質瘤出血的治療之手術治療:出血量大者,待積極準備後,應及時手術治療。手術方法包括:胃間質瘤根治術、姑息性切除術、血管縫扎術、病灶曠置術等。
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