進入秋季，家長們要當心秋季腹瀉找上寶寶！

最新 08-29

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什麼是秋季腹瀉

秋季腹瀉是指秋、冬嬰兒因感染輪狀病毒而導致的腹瀉，也叫輪狀病毒腸炎。秋季腹瀉有兩個傳播途徑：一是糞口途徑，二是空氣傳播。潛伏期1-3天，6-24個月的小兒是主要的易感人群，但以6-11月齡的嬰幼兒發病率最高，營養不良、佝僂病、貧血和體弱多病的嬰幼兒更容易患病，而且病情嚴重，病程較長。

秋季腹瀉的主要臨床特徵是：先吐後瀉，並伴有發熱，大便呈稀水樣或蛋花樣，病程有自限性，尚無特效藥治療。如腹瀉十分嚴重，補液又不及時，便容易出現脫水、電解質紊亂、營養吸收障礙，久之可造成營養不良、生長發育障礙甚至死亡。秋季腹瀉的治療以抗病毒（抑制病毒複製繁殖）、保護腸道黏膜、補充液體為主。

秋季腹瀉的原

內因

1、消化系統不成熟：嬰幼兒消化系統發育不成熟，酶的活性較差，但營養需要相對又高，腸道負擔重。如果餵養不當，過多地加喂澱粉類、脂肪類食物，導致成分改變，或者一次進食過多等，都可引起消化功能的紊亂，導致腹瀉。

2、免疫功能不成熟：嬰幼兒時期的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝、腎功能都還沒成熟，調節機能較差，免疫功能也不夠成熟，當有病原菌隨受污染的食物進入體內後，易造成腹瀉。

小於6個月的寶寶，由於體內還留有媽媽的抗體保護，不易患秋季腹瀉，母乳餵養的寶寶，患秋季腹瀉的機率更低。3歲以上的兒童，由於消化道功能和免疫系統逐步完善成熟，也很少患秋季腹瀉，即使患病，病情也會輕很多，病程短。

外因

1、輪狀病毒感染：主要由於輪狀病毒感染。傳染源來自患者、隱性感染者及帶病毒者。急性期患兒糞便中含有大量病毒，病後第3-4天排病毒量最多。輪狀病毒傳染性強，可通過密切接觸途徑傳播或流行，也可通過呼吸道傳播。

2、溫差大：秋季氣溫變化大，忽冷忽熱。氣候變化引起感冒、腹部受涼以及各種感染也可導致腹瀉。

3、其他疾病因素：嬰兒感冒，或者有肺炎、腦膜炎、敗血症等疾病時，也會引起消化道功能紊亂，表現為腹瀉癥狀。

秋季腹瀉的治療方法具體如下

常規治療

1、飲食調理：飲食注意供給足夠的熱量，母乳餵養的患兒暫停輔食，繼續母乳餵養。人工餵養的患兒餵養適量乳製品。嚴重嘔吐的患兒禁食4-6個小時，緩解後繼續餵養。

2、糾正電解質紊亂、酸鹼失衡：寶寶秋季腹瀉時，首先採用的補液方法是口服補液鹽，把1袋口服補液鹽溶於500毫升溫開水中，口服。但是因為有些腹瀉的寶寶不願意喝水，精神也很差，有明顯的脫水癥狀，這種情況下就需要靜脈輸液。

藥物治療

1、西醫治療：

① 抗病毒治療可用利巴韋林、潘生丁。

② 糾正腸道菌群失調的微生態治療，可用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌製劑。

③ 腸黏膜保護劑用蒙脫石粉。

西醫治療的補充說明：如果寶寶癥狀比較輕微，沒有嚴重的脫水表現，家長可以在家裡給寶寶吃蒙脫石散、益生菌（如枯草桿菌、雙歧桿菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等，補充其中一種即可），補充一些口服補液鹽。蒙脫石散和益生菌最好不要同時吃。因為蒙脫石散的吸附性很高，可以吸附和抑制各種病毒、有毒物質，從而達到止瀉的作用。如果蒙脫石散和益生菌同時吃，這些益生菌就會被吸附在蒙脫石散表面，就會干擾藥效。一般建議這兩種葯間隔兩個小時服用比較好。但如果寶寶秋季腹瀉老是不好，就要到醫院檢查，化驗一下是否合併細菌感染，或者有其他方面的疾病。

2、中醫治療：

① 外用藥：肉桂、丁香各等分研末過120目篩並加入少許陳小粉混勻裝入密封瓶備用，用時用藿香正氣水調成厚糊狀以填滿肚臍為度，外覆大小適度的塑料薄膜，最外面用麝香追風膏固定，久瀉不止外用藥粉中加入少許五倍子粉，皮膚過敏者禁用。

② 內服藥：小兒秋季腹瀉以3歲以下小兒發病率高，因嬰幼兒脾常不足，易於感受外邪，均可導致脾病濕盛而發生泄瀉。故用自擬加味平胃散以蒼朮、厚朴、陳皮、生甘草、車前子、焦山楂、防風為基本方。伴發熱加荊芥、蘇葉；伴嘔吐加姜竹茹、制半夏；伴消化不良加雞內金、炒谷麥芽；伴濕熱加蒲公英、馬齒莧。久瀉不止用香砂六君丸化裁。

秋季腹瀉如何護理

護理

1、嚴重者需就醫

嚴重腹瀉、有脫水癥狀的患兒應及時到兒童醫院診治，必要時應住院或輸液治療。

2、不能吃止瀉藥

和其他種類的腹瀉一樣，嬰幼兒得了秋季腹瀉後，不能吃成人用的止瀉藥，這對嬰幼兒來說非常危險。另如，秋季腹瀉由輪狀病毒感染引起，服用抗生素不但沒有效果，而且還會擾亂腸道正常菌群的生長。

3、調整飲食

只要沒有劇烈的嘔吐，患兒大多不用禁食。對劇烈嘔吐的患兒需要禁食4-6小時後開始逐漸增加餵食。以適當減少餵奶次數，餵食糖鹽水，減輕胃腸道負擔。

4、預防脫水

要按少量多次的原則給患兒增加飲水（主要是白開水)。當患兒因為腹瀉次數多，出現脫水癥狀，或已經被診斷為輕、中度脫水時，一般要給他用口服補液鹽，對於中度以上脫水或吐瀉嚴重的則需輸液。這些措施可以及時糾正脫水、電解質及酸鹼平衡紊亂。

5、保護臀部

每次便後都要為患兒清洗臀部，防止發生尿布皮炎，再塗些油脂類的藥膏，以防被糞便尿液浸漬而出現「紅屁股」。