孕媽媽做錯了什麼？好好的雙胞胎，為什麼一胎胎停？

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家都以為，懷上雙胞胎是件值得開心的事情，殊不知，在產科醫生眼中，雙胎的併發症很多，早產的風險也大，雙胎媽媽懷孕期間容易發生妊娠期高血壓，待產過程中容易胎膜早破，發生胎盤早剝的概率也增加……

對於雙胎媽媽來說，一件既傷心又擔憂的事情就是：

好好的雙胞胎，

突然出現一胎胎停……

為什麼會出現一胎胎停？會影響另一個寶寶嗎？今後需要注意些什麼呢？下面我們就來逐一分析。

為什麼雙胎會一胎胚停，是孕媽媽做錯了什麼嗎？

雙胞胎中有一胎胚胎停育是讓人傷心的，但是很多時候並非是孕媽媽做錯了什麼事，只能說，可能是這個寶寶和孕媽媽沒有緣分。

至於為什麼一胎會胎停，不同的雙胞胎類型原因也是有差別的。

比如說單絨毛膜雙羊膜囊雙胎，也就是共用一個胎盤的雙胞胎，一個寶寶突然沒了的原因是不確定的。有可能是這個寶寶有染色體的問題或者結構發育有問題，也有可能由於兩個寶寶共用一個胎盤，胎盤血供分配不均勻，也會引起胎兒異常。由於血管交通支的存在，單絨毛膜雙羊膜囊的雙胎容易發生一些特有的併發症，這些併發症本身也有可能導致胎死宮內的。

今後怎麼辦，會不會影響另外一個寶寶啊？

如果是雙絨毛膜雙胎的話，兩個寶寶之間是互相不影響的。

而若是單絨毛膜雙胎，兩個胎兒共用一個胎盤，可能就會出現問題。

由於胎盤間可能存在血管吻合，一個胎兒沒了，由於血流灌注壓的存在可能出現存活胎兒的血液流向死胎，這就會導致存活胎兒的低血壓，從而引起胎兒各個臟器的缺血性損傷，尤其是神經系統的損傷，嚴重的情況下也會導致另一個胎兒死亡。

若出現這種情況，建議孕媽媽做一個MR，重點評估一下存活胎兒的腦部情況，明確有無顱腦損傷。B超監測隨訪胎兒大腦中動脈的最大收縮期流速峰值判斷胎兒是否存在嚴重貧血，最好是可以預約高危B超。

孕媽媽以後要注意什麼嗎？

孕媽媽一定要定期進行產檢，B超檢查不僅要看看存活胎兒，也要關注壞掉的胎兒情況，看看有沒有血流存在，壞掉的胎塊有沒有增大的趨勢。

平時的話，孕媽媽要注意寶寶胎動的情況，如果發現異常，一定要及時就醫。

建議可以到專門的「胎兒醫學」門診就診，胎兒醫學門診對於這方面是很有經驗的。

壞掉的寶寶會自己排出來嗎？

壞掉的寶寶並不會馬上排出體外，隨著存活胎兒的慢慢長大，會擠壓壞掉的寶寶，慢慢地變小，在分娩的時候會隨正常胎兒一起被排出子宮。

孕媽媽可以自己生嗎？

一般情況下，孕媽媽是可以繼續妊娠到足月分娩的，假使胎兒的位置好，沒有試產的禁忌症，是可以考慮自己生產的。

綜上，雙胎有風險，懷了雙胎的孕媽媽千萬不要竊喜，更不能大意，定期產檢，謹遵醫囑，願孕媽媽們都能平安分娩。

撰文｜王榮敏

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