山東260斤超重孕婦剖宮產子，光麻醉師就動用了5個！最後…

260斤超重孕婦剖宮產，

平時打麻藥只需要一個醫生，

結果這名孕婦僅打麻藥就用了五個醫生。

近日，

東營市人民醫院手術室迎來了一位「重量級嘉賓」。

29歲的准媽媽小蘭（化名）身高約160cm，體重130Kg。

經過醫生們的通力合作和努力，

成功為小蘭實施麻醉並剖腹產，

最終小蘭喜獲一個約九斤重的大胖兒子。

為給超重的小蘭做麻醉，五個醫生齊上陣。

平時麻醉只需一個

這次用了五個醫生

據東營市人民醫院麻醉科主任劉金山介紹，由於孕婦頭胎是剖腹產，又加上孕婦本身是瘢痕子宮，完善相關檢查後小蘭及其家屬要求剖宮產終止妊娠。「之前200斤左右的還經常見，這麼重的產婦還是第一次見。」

孕婦體重大於80公斤是高危妊娠，手術難度和風險都很大，而給胖媽媽做麻醉也是一個十分大的考驗。劉主任介紹，對於剖宮產手術，腰硬聯合麻醉也就是大家所知道的腰麻，能滿足手術醫師的手術要求外，對胎兒的影響也較小，是剖宮產手術常用的麻醉方式。「全麻也可以，但是孕婦是個超級大胖子，心肺功能本身不好，患有呼吸暫停綜合症，全麻就有可能出現呼吸抑制，對產婦和胎兒有危險。還有就是全麻的話，藥物會通過胎盤進入胎兒身體，是葯三分毒，所以腰麻是最好的選擇，對大人和胎兒都好。」麻醉科在對產婦進行詳細的術前討論、訪視及充分溝通後，最終決定應用腰硬聯合麻醉。

但因小蘭背部脂肪過厚，脊柱間隙根本找不到，本來平時只需要一個麻醉師，這次用了五個。由於手術床對於小蘭來說太窄，於是有人負責擺體位，有人負責壓脂肪，有人來盲穿定位，麻醉科副主任醫師張厚山及主治醫師劉晶宇只能根據經驗確定麻醉穿刺點，然後用硬膜外穿刺針一點點往下探，十厘米長的硬膜外穿刺針幾乎全部沒入脂肪中，最終主治醫師劉晶宇穿刺成功，所有人都長舒一口氣。而隨後的手術產婦厚厚的腹壁脂肪也給產科醫師造成了巨大的挑戰。

「還好很順利，一次成功，20多厘米厚厚的脂肪層，B超也定位不了，原本麻醉短的一兩分鐘就可搞定，這次麻醉師用了8分鐘，小姑娘一直壓著脂肪，最後手都顫抖了。」劉晶宇說，經過麻醉科和產科的共同努力，手術非常順利，小蘭喜獲一個約九斤重的大胖兒子。術後，麻醉科為產婦配製了靜脈鎮痛泵，為其減輕術後疼痛，以利於產婦早日鍛煉康復。

孕期體重增長

標準是25斤

產科主任劉美華告訴記者，這名產婦本身就很重，結果在孕期吃得太多，長了80斤。

隨著生活水平提高，超重產婦越來越多，給孕媽媽及胎兒的健康帶來了風險，無論順產還是剖宮產都會遇到很多困難。在此建議各位準媽媽們在孕期注意均衡營養，避免大肆進補。劉主任提醒過於肥胖的孕婦，不僅要承擔手術的風險，其術後併發症風險也很高。她建議原本就偏胖的女性，控制好體重再懷孕。

「由於過度肥胖，患有妊娠合併高血壓、糖尿病的風險會增加，而且生產過程發生難產的幾率也會增加。」懷孕後，要注意均衡飲食、適當運動。「一般來說，孕期體重增長標準是25斤。本身就比較胖的人，建議控制到更小的範圍。」劉美華說。

孕期每個階段體重增加多少是比較標準的?懷孕早期就是懷孕的前三個月，標準的體重增加為4斤左右。懷孕中期也就是懷孕3-6個月以及懷孕晚期(懷孕7-9個月)各增加10斤左右，整個孕期標準的體重增加為25斤左右。如果整個孕期增加孕婦的體重增加40斤以上或孕婦體重超過160斤，都是過於肥胖。

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