你真的知道長痘是怎麼回事嗎？

你真的知道長痘是怎麼回事嗎?

通常人們說的痘痘、青春痘在醫學裡一般講做「痤瘡」。

發生

西醫里給的病因一如百度百科寫的那樣：「痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性皮膚病，臨床表現以好發於面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特徵。」

（圖片來源於網路）

毛囊是指包裹在毛髮根部的囊狀組織，而皮脂腺就是開口於毛囊或皮膚表面的泡狀腺。

皮脂腺的作用正如其名字，分泌皮脂，後經導管進入毛囊，再經毛孔排到皮膚表面。

皮脂為油狀半流狀態的混合物，含有多種脂類：甘油三脂（人體含量最多的脂類）、脂肪酸等。

慢性炎症是致炎因子（導致機體發生炎症反應的因素）的持續存在並且損傷到組織。多種因素導致了痤瘡的炎症反應，其中痤瘡丙酸桿菌（又稱痤瘡桿菌，一種生長相對緩慢的典型革蘭氏陽性厭氧桿狀菌。細胞內寄生，屬於皮膚內的正常菌群，但當皮脂腺分泌旺盛堵塞毛孔，它們就會瘋狂生長，產生大量代謝物引起皮膚的應激反應。）就是其首要因素。

在我們傳統醫學中醫里，說法可就完全不同了。

中醫一般指以中國漢族人民根據先人經驗事例創造的傳統醫學，所以也稱漢醫。它以陰陽五行作為理論基礎，將人體作為氣、形、神的統一體，通過 望聞問切"的診療手段，分析病體及人體內五臟六腑、經絡關節、氣血津液的變化、以此判斷邪正消長，進而得出病因。

在中醫里其實是沒有痤瘡這一說法的，在古代稱之為面瘡。中醫里對於每個人的診療是不一樣的。有以下幾種情況會導致「痤瘡」：

肺經風熱證：主要的臨床表現為顏面潮紅，粉刺過多且瘙癢，或有些許膿皰，舌苔薄黃，舌紅，脈細數等。一般臉頰與鼻及胸背部痤瘡屬肺，是由風熱之邪侵襲肺經系所致，而肺主皮毛，故在體表引發癥狀。

脾胃濕熱證：皮疹紅腫瘙癢，有些人群會有腫痛感，常伴有大便溏泄，消化不良，腹脹，舌苔黃膩，脈滑數等癥狀。常由於機體長時間處於悶熱潮濕環境中，濕邪侵脾。或過食肥甘、油膩、辛辣食物，導致脾胃蘊熱，濕熱內生，熏蒸於面而成。這也是造成現代人體內濕熱最常見的原因。

肝氣鬱結證：常見於女子，皮疹反覆發作，與月經周期有明顯重合。而一般年齡偏大的女性，常伴有月經不調。

肝腎陰虛證：多見於30歲以上的成年人，皮疹色紅不鮮，常見面色晦暗色素沉著，神疲乏力，舌苔薄白，脈濡滑等癥狀。

熱毒血熱型：主要見於青春體質，血氣方剛，陽熱上升，與風邪相搏，郁阻於體表。

發展

根據痤瘡的嚴重程度，大體分為如下幾種：（為避免不適，圖略。）

輕度痤瘡：顏面部以粉刺為主，同時可能伴有少量丘疹膿皰，皮損數量較少，小於30個。

中度痤瘡：有粉刺，丘疹和膿皰數量增加，出現炎症性皮損，顏面部有泛紅，總皮損數在30~100之間，結節性痤瘡小於3個。

重度痤瘡：這個時期主要特點是結節性、囊腫性痤瘡，患者常伴有腫痛並形成大面積囊腫，結節和囊腫多於3個，總皮損數多於100個。

粉刺：由於毛囊皮脂腺口被角質細胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中。

如若與外界環境不相通，形成閉合性粉刺，看起來為稍微突起的黃白色點或小疙瘩，為白頭粉刺。

如若與外界環境相接觸，皮脂等在空氣中氧化，形成開放性粉刺，表現為或大或小的黑點，為黑頭粉刺，以鼻頭最為常見。

丘疹型膿皰：丘疹為高出皮膚表面的局限性突起，可大可小，輕微顯紅，一般會冒白尖。

膿皰型痤瘡：一般由丘疹演變而來，先演化為黃豆大小的水泡，約一兩個工作日變成膿皰。

結節型痤瘡：臨床上多發於臉頰，呈現明顯的淺紅色或暗紅色，有的顯著隆起，形成半球形或圓錐形，觸碰按壓有硬結感。

囊腫型痤瘡：顏面部表現為紅腫碩大，裡面含有膿液與血液的混合物，觸碰有痛感。

大多數比較嚴重一點的痤瘡都不是單一的一種，很多情況下是幾種情況混合表現在顏面或胸背部。

改善

每一位備受痘痘困擾的年輕人最關心的就是如何能健康有效的擺脫掉煩惱的青春痘。

以下只是個人建議，僅供參考。

飲食：

我們最熟知以及醫生們最常說的就是忌食辛辣刺激和油膩的食物。這些食物一般包括辣椒、胡椒、花椒、芥末、咖喱、蔥姜蒜、韭菜、五香粉、麻辣火鍋、串串、燒烤、肥肉、油炸食品、各種動物油、奶油等。

辛辣油膩的食物雖然不會直接誘發青春痘的出現，但會刺激皮脂腺油脂分泌增加，加重病情，所以長痘了的朋友還是要注意這一點。

（圖片來源於網路）

另一種就是糖類的攝入需要控制，因為進食糖後容易誘發細菌感染，對體內本身存在的炎症反應有惡化效果。另外糖類可以轉化為脂肪組織，造成皮脂腺分泌旺盛，所以也會在一定程度上對病情好轉起阻礙作用。

但糖類食物不只是平時吃的零食糖、紅糖、冰糖等有甜味的東西，還包括一些澱粉含量高的土豆、大白米飯等含有比較多葡萄糖的食物。我們中國人的主食就是米飯麵條，它們都是屬於高GI（血糖生成指數）食物，所以長痘痘的朋友可以適當減少主食的攝入，改吃一些粗糧也是不錯的選擇。

低GI的食物就包括蔬菜瓜果類、奶蛋類、豆製品等。

鹼性食物：這是去看中醫的時候，老中醫特彆強調的。

鹼性食物指進食後被人體分解燃燒後所得成分中含有鉀、鈉、鈣、鎂等元素，其溶於水後生成鹼性溶液。而常見的鹼性食物包括水果、綠葉蔬菜類、豆乳製品等，包括常用的調味品食醋其實也是鹼性食物。

對於長痘是否要吃鹼性食物其實這就必須因人而異，很多人甚至網上都說長痘痘的都是酸性體質，就需要多吃一些鹼性食物。但醫生給我說的我要少吃鹼性食物。如忌食海帶、魔芋、水面等。

還有一些特別的食物需要提出來說明的：

發物，在我們生活中總是會聽見一些人說這個詞，尤其生了大病的人是不能碰這類食物的，此類食物適量食用對大多數人是不會產生副作用或者引起不適的，只是對某些特殊體制以及相關的某些疾病才會誘使發病。所以對於長痘痘的朋友來說能夠不去食用這少數食物也是防範於未然的。生活中常見的發物有海鮮類、魔芋、芋頭、香菜韭菜、羊肉鵝肉等。

牛奶：很多人都覺得喝牛奶與長痘痘完全沒關係，我自己也是個喝牛奶上癮者。後來我研究追蹤了一份實驗報告，也去找了一些資料，整理截取如下：

事實上痤瘡在近年來的高發引起了一些科學家的關注，他們對痤瘡高發地區進行了大量的研究，卻仍是無太大收穫。然而在研究過程中，發現有兩處地方從來沒有人長痘，一處位於巴布亞紐幾內亞的特羅布里恩島，一處是巴拉圭一塊偏遠的獵區。

在這個島上，科學家用7周時間對1200名島上成員進行了徹底檢查，沒有發現一處痤瘡的皮損，即使是痤瘡高發年齡的青少年，也不知道痤瘡為何物。

在巴拉圭的獵區，科學家每半年就對全體居民做一次檢查，實驗時間長達三年，在這三年里沒有任何一位居民長過痤瘡。

這兩個地方的人都是與外界極度封閉，飲食自給自足，沒有飲用牛奶的習慣。我沒有找到直接有力證據能證明長痘痘是由喝牛奶引發。畢竟個體也有差異，我自己在斷牛奶一周後，我的臉上就乾淨了些，之後再次飲用牛奶，三天後臉上又開始起痘，如此實驗我在自己身上實驗了三次。對於我自己來說，我長痘的根源可能就是喝了二十年的牛奶引發的。

牛奶被譽為「白色血液」，成分主要是水、脂肪、蛋白質、乳糖還有鈣。對於青少年長身體的時候，喝牛奶無疑是最佳的補鈣食物，但如果是長痘痘的朋友，建議將每天的量減少一點試試。

（圖片來源於網路）

藥物介入治療：

當你的痘痘開始變得明顯可見，最好的辦法就是第一時間去醫院，不管什麼疾病都是早發現早治療。如果盲目選擇一些化妝品或者葯妝去處理，可能會有適得其反的效果。

治療痤瘡的西藥一般都會開些抗生素，例如紅霉素。還有一些口服異維酸A、維胺酯膠囊等，用藥時長根據個人情況而定。

中藥方子就是每位醫生針對每位病人開得都不一樣。如果病體剛好能受這位醫生開的葯，那麼中藥的療效其實會比西藥快一些，而且恢復效果會更好。但個體差異比較大，效果也是參差不齊。

物理治療：

包括光動力療法（PDT）、果酸療法、激光治療等。具有消炎鎮痛、抗菌、軟化瘢痕、增強機體免疫等作用。對於一些嚴重的痘坑痘印如有需要可以通過激光修復術完成，但費用太高。所以，有痘痘的朋友們平時就要剋制住擠痘痘的習慣。

關於長痘的一些誤區

家長的認知誤區：家長們對於青春痘的看法可真是五花八門，而比較多的理解就是等過了青春期它自己就會好，甚至我還聽說過結婚之後就會消失的說法。所以很多家長是從來都沒有把臉上長了些痘痘當作是一種病，而是覺得這就是一種自然的生理過程。但我們應該知道雖然現在痘痘發病率確實很高，大家都習以為常，孩子們自己不清楚情況，但家長們也不要太過無所謂，放任痘痘肆無忌憚的瘋長，畢竟到了嚴重階段治療起來也是費時費錢，有可能還會引發一些青少年的自卑心理。

來自好心朋友推薦的誤區：長痘後，朋友們作為經驗者會互相推薦一些祛痘產品，例如一些面膜一些水乳液，這種現象是好的。但作為長痘的人，應該理性看待這些化妝品。一但臉上開始爆痘，就應該立刻停止所有化妝品的使用，以免惡化。

關於美容院祛痘，現在祛痘可是一個熱門的行業，十人九痘。很多朋友也會建議去美容院做治療，但一定要去正規的美容機構。我本人來說不是很相信美容院的技術，之前也被拉去看過，而且它根本不能完全消去你的痘痘。但這只是個人意見。

網路影響的誤區：現在網路發達，有些段子手調侃著看病只用上百度。很多關於痤瘡的一些問題和治療建議並不能說完全正確合理，我們無法保證網路信息的真實可靠性，而且每個人的情況都不可能一模一樣。不要盲目跟從網路的一些信息去診斷治療。如有些人說長痘油脂分泌多，要多洗臉多做清潔。但長痘痘的人每天洗臉最好不超過兩次。還有人說只要飲食清淡就能預防痤瘡，但控制飲食是對於長期飲食辛辣油膩的人，也有些病人飲食本來就很清淡但依舊爆痘，那就可能是其他原因。

關於飲食的誤區：前面寫了很多關於飲食的注意，但最重要的還是合理飲食。不是說一定要一點都不能去碰那些辛辣油膩的食物，每天只吃點蔬菜水果，那樣是不現實也不健康的。在營養健康全面的條件下盡量減少一些食物的攝入。民以食為天，但這也不應該是你一點不忌食的理由，在這兩者之間取到一個平衡，就是最好的飲食治療效果。

關於痤瘡，都是現代年輕人比較焦心的問題。吃外賣、看電腦、不運動、熬夜打遊戲等都是很多年輕人的生活常態，不管這些活動與長痘是否有真實的科學實驗依據，我們都應該重視一下自己這些行為習慣。

包括我自己也是奮鬥在戰痘場好幾年的中度痤瘡患者，我也一直在不斷學習尋找自己的治療方案，之前去醫院吃藥好了後幾個月之後又複發。下面兩張圖是我在中醫書上看見的一些推薦食療，希望對你有幫助。

這一個月我也在堅持喝百合枸杞銀耳湯，銀耳和百合都有潤肺功效，而肺主皮毛，對皮膚保養很有效果。有興趣的朋友可以試試，先把銀耳用水發兩三個小時就夠了，熬的時候一定要把銀耳撕碎，其實不建議使用高壓鍋，用普通鍋就行。先用大火熬半個小時，再用小火煨一個多小時就差不多了，水要放足一點，免得糊鍋。等到起鍋要關火的時候放一點冰糖，不用太多，畢竟糖吃多了對痘痘也不好。

所以，痤瘡不算是大病，但發起來是真的要命。記住不要忽視它的存在，但也不用過度緊張，不遮遮掩掩積極治療。

相信我，

每一位長痘的朋友都會好的，會一如當年一樣光彩照人的！

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