網紅無比滴 嬰幼兒不能用

各路海外代購大肆宣稱，無比滴寶寶止癢液，三個月以上的嬰兒就可以使用，且能直接塗抹皮膚，快速解決蚊蟲叮咬引起的肌膚刺癢發紅問題，方便又安心。事實果真如此嗎？

今年雨水充沛，蚊蟲滋擾尤為突出。不管是家裡還是戶外，每當看到孩子們被蚊蟲咬出一個個紅包，不僅會因奇癢難耐抓破皮，還有潛在攜帶疾病的風險，當媽的都為此操碎了心。在各種驅蚊止癢的外用藥水中，有個海淘網紅止癢消腫藥水——無比滴，風靡於媽媽朋友圈。然而，隨著使用的人越來越多，其安全性也引來了質疑聲。

苯海拉明是主要成分 嬰幼兒禁用

我們仔細比對了一些相關資料，發現這個明星產品無比滴的背後隱藏著一種平常存在感不高的藥物——苯海拉明，這也是導致其成為安全隱患的主要原因。但無比滴說明書上，關於適用人群及用法用量都與國內外苯海拉明的說明書不一致。

無比滴的止癢效果主要得益於添加了苯海拉明——最早的H1受體拮抗劑。自從1945年苯海拉明問世後，皮膚科廣泛用於瘙癢性變態反應性疾病，如蕁麻疹、過敏性皮炎、濕疹、瘙癢症等。無比滴系列驅蚊止癢外用的幼兒版（粉色）說明書上提到3個月以上可用，另外成人版的提到6個月以上可用。然而，國家含苯海拉明的外用搽劑在藥品說明書上明確指出，嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。

在美國版的說明書上提到2歲以下的孩子使用苯海拉明，安全性和有效性不明確，所以不建議2歲以下孩子使用。考慮到其對中樞神經有明顯的抑制作用，英國藥品和健康產品管理局（MHRA）自2009年起也建議不再給6歲以下兒童使用含有苯海拉明成分的感冒藥。也許有人認為，即使添加了苯海拉明這個成分，外用給葯皮膚能吸收的藥量應該微乎其微吧，可對於經皮吸收的藥物而言，兒童尤其是嬰幼兒的皮膚角質層薄，經皮吸收較成人強，如果體表大面積、高濃度用藥可發生全身性吸收。鑒於此，不管是口服還是外用，我國國家處方集兒童版都沒有收載此葯。

存在耐藥性和不良反應 用量有限制

再說說藥物劑量。無比滴不管幼兒版還是成人版，日本版還是香港、新加坡版，苯海拉明的添加量均為2g/100ml（20mg/ml），在使用次數上僅僅提到「一日3~4次塗抹」，沒有特別提醒是否塗抹用量及皮膚面積限量。查閱了一些不良反應報道的相關文獻發現，苯海拉明的致死量約為40mg/kg，超劑量用藥可引起昏睡、心悸、精神錯亂、抽搐、肌震顫、呼吸困難、低血壓甚至驚厥等中毒反應。嬰兒與兒童用藥過量可致激動、幻覺、抽搐，甚至死亡。同時也有小劑量苯海拉明導致兒童中毒反應的少量報道。美國苯海拉明的說明書特地強調了即使是2周歲以上兒童外用每天塗抹不要超過3~4次，也不能大面積塗抹。

另外，苯海拉明這類抗組胺藥物常有快速減效反應或稱耐藥性反應，初期療效往往非常顯著，但隨著用藥時間的延長，效果即逐漸下降。即使是外用，苯海拉明也不適合長期應用，因為超過2個月可能引起溶血或者造血功能障礙。抗組胺葯雖屬抗變態反應藥物，但此類藥物本身亦可引起過敏，有引起藥物過敏性皮疹的案例發生。

由此可見，出於安全性考慮，2周歲以下寶寶還是不要用含有苯海拉明的無比滴了，2周歲以上的每日使用次數及塗抹面積也最好諮詢一下藥師。日常生活中我們在使用一些含有藥用成分的日常護理品時，或許效果讓你大讚，但此時需要謹慎地考慮一下安全性，畢竟藥品讓人存不得僥倖心理，遇到用藥疑問，別忘了還有醫師、藥師為我們提供專業幫助。（文/ 福建醫科大學附屬協和醫院藥學部 林碧娟）

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