頸部出現無癥狀性腫塊 要警惕癌症「偷襲」

章先生今年40歲，幾個月前，無意間摸到右頸部有一小腫塊，沒有什麼特別感覺。大約2個月前，發現腫塊已長大至約山核桃大小，伴有持續性局部疼痛，雖然疼痛不劇烈，但總感覺不舒服，於是來到浙江省人民醫院做檢查。

首先做了CT檢查，鼻咽部、胸部檢查均未見明顯異常；頸部發現右頸部多發軟組織密度結節影，常規考慮為淋巴結腫大。章先生開始還不以為然。為進一步查明頸部腫塊「淋巴結腫大」的原因，在醫生建議下繼續做PET/CT檢查。報告提示：為鼻咽癌所致頸部淋巴結轉移。目前，章先生正在治療中。

頸部腫塊千萬別掉以輕心

據浙江省人民醫院核醫學科主任程愛萍介紹，在臨床中經常碰到，因為不重視頸部腫塊，尤其是不痛不癢的腫塊而導致腫瘤發展，直到病期較晚才來看病，結果發現腫瘤已廣泛轉移。

不少人認為，這腫塊不痛不癢大概不要緊吧？的確，沒有癥狀的腫塊往往不會引起人們的注意和重視；只有當腫塊伴隨著疼痛、紅腫、瘙癢後，患者才覺得該到醫院去瞧一瞧了。

其實，有癥狀的腫塊應該重視；而無癥狀的腫塊，即「不痛不癢的腫塊」更應警惕，尤其是頸部無痛性腫塊。這是因為頸部出現無痛性腫塊，腫瘤的發生率較高；相反，越是具有一些癥狀的頸部腫塊，非腫瘤的可能性還要大些。

無癥狀的頸部腫塊患癌可能性更大

許多頸部腫瘤多為無意中發現，臨床僅僅表現為頸部腫塊，而無其他癥狀，尤其是在腫瘤早期。頸部腫瘤常見的甲狀腺癌、甲狀腺瘤，發生於頸淋巴結的惡性淋巴瘤和各種轉移癌（如鼻咽癌、喉癌、肺癌頸淋巴結轉移），以及涎腺腫瘤（腮腺或頜下腺的良、惡性腫瘤）、血管瘤、淋巴管瘤、神經鞘瘤等，多無疼痛、皮膚紅腫等癥狀體征。

此時，患者常常因為沒有其他癥狀而忽略腫瘤的可能性，從而造成延誤治療。一些惡性腫瘤一旦失去早期診治的機會，當病情進一步發展再去就醫時，往往已屬晚期，很難取得滿意的治療效果。

而頸部一些具有紅腫、疼痛等癥狀的腫塊，則不少是化膿性炎症、淋巴結核等特異性或非特異性炎症腫物。當然，也不能完全排除一些腫瘤的晚期表現。

頸部有豐富的淋巴系統，接受除下肢以外全身其他部位的淋巴引流，這極易將身體其他部位的腫瘤轉移到頸部，所以診斷頸部轉移性癌的原發病灶有時非常困難，但根據轉移病灶的部位，往往可以發現原發病灶線索。

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