我可能升了個假酮！

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

江波

中國科學院北京轉化醫學研究院/航空總醫院腫瘤科主任；

在營養學領域，積極推動生酮飲食，生酮減脂的標準化流程制定，臨床實踐和臨床研究工作。

吳階平醫學基金會精準營養專業委員會 主任委員；中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會 委員；中國營養與保健品學會特殊醫學用途食品專業委員會 委員；

在腫瘤內科領域，除進行常規化療、分子診斷、精準治療外，更注重於患者生存質量，生活適應性的治療，創造性使用大劑量維生素C、生酮療法等營養、代謝治療成功延長了大批終末期患者的生存期。其帶領的腫瘤內科已獲得中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療頒發的腫瘤營養治療示範病區（全國目前僅十家）和衛生部「癌痛規範化治療示範病房」。

我可能升了個假酮！

文章來源：生酮治療

已授權《中國臨床營養網》轉載

生酮飲食，作為一種一促進體內脂肪消耗產生酮體而命名的一種飲食。

顧名思義，酮體則是生酮期間重要的一個參考依據。

但是有些生酮學員就會出現一些誤區，特別是在生酮減脂這塊。為什麼呢？

大家在最開始接觸到生酮都是通過相關文獻，知乎，公眾號等個人或是民間生酮愛好者的一些組織。

但是，我們要知道文獻的基礎數據來自於哪兒！

要知道生酮飲食最開始是用於癲癇的治療，最早是1910年出現在法國。

之後，美國梅奧診所Wilder 醫生提出在高脂低碳的飲食結構下可以刺激酮體的生成。

再這之後，又有醫生髮現禁食的狀態下對癲癇發作有一定的控制作用，而生酮飲食又恰恰是一種模擬飢餓的狀態，即在低碳水化合物的情況下，身體利用脂肪供能產生酮體這類中間產物，從而開始逐漸用於癲癇的治療。

圖片來源於網路，如有聲明請告知

現在醫學也發現在酮體水平較高的情況下，對病情的控制作用會更好。所以大家開始尋找更易產酮的途徑，就發現了中鏈脂肪酸（MCT）。

中鏈脂肪酸，就是我們常說椰子油、棕櫚油這些。

而且在相關疾病的治療過程中我們確實是推薦多使用這類脂肪的。因為產酮較高較快，對於疾病的治療有一定的積極的作用。

但是減脂不一樣。生酮減脂的原理我記得我們在之前也有講到過。

生酮減脂之所以能夠較快的看到效果，且期間的接受度也比較高。因為，生酮就是利用脂肪來帶動脂肪的消耗。

在低碳的情況下，人體會選擇動用脂肪來作為一天的能量來源，在脂肪消耗的過程中就會有一部分的酮體通過汗液、尿液等排泄出來，也就是說其實是有一部分的脂肪是沒有起到供能作用，而是直接被人體排泄了的。

那就是說，在攝入相同的熱量的情況下，生酮飲食會消耗掉更多的脂肪，從而它的減脂效果比其他的方式會來得更快。

為什麼酮高而減脂沒效果？

說道這，又回到大家存在誤區的問題了。生酮減脂期間我們的主要的參考就是尿酮的情況。

大家普遍認為，尿酮水平越高，減脂效果會越好，其實這不一定。雖然說酮體越高，說明脂肪消耗量越大。但是我們得要清楚，消耗掉的脂肪的來源。

為了能較好的區分開來，我們把酮體分來源分為兩種，一個是消耗自身脂肪產生的成為內源性酮體，一個是通過外界的脂肪酸產生的如中鏈脂肪酸。

如果身體產生的酮體是內源性的，那麼減肥效果就會很明顯，通過酮體的水平也能反映出其脂肪消耗的情況。

但是，如果酮體大部分是由外源攝入的中鏈脂肪酸產生的，那麼對於尿酮你可就要留點心思了，因為很可能你升了個「假酮」。

這裡說的假酮不是說，酮體是假的。

只是對於我們減脂來說，並不需要通過攝入外源性的中鏈脂肪來促進生酮，主要靠消耗體內所儲存的脂肪來達到減肥的效果。

這也就是很多人常問的，為什麼酮體水平較好且減脂一直沒有起色的原因所在。

減脂沒起色不一定全是攝入中鏈脂肪的原因，但可說大部分可以說是因為這個。

因為在剛接觸生酮飲食人的意識中，酮體越高減肥效果越好，而椰子油等中鏈脂肪酸又是產酮效果很好的脂肪，所以很多人在最開始的時候都會使用的椰子油這類。

我們不會說椰子油不好，只是對於生酮減脂來說確實是不建議使用。在減脂這塊，最好的酮體的來源是由我們體內脂肪燃燒產生。

最後跟大家分享的就是，生酮我們不能盲目的去跟風，不能過度依賴測到的尿酮的結果。

對於酮體我們要辯證的去看待。如果感覺到減肥長期處於停滯階段時，在看酮體的同時我們也需要關注到飲食結構，也有可能是飲食結構的不合理而導致的問題。

ps：《生酮治療》旨在為患者和想要了解生酮飲食療法的人群傳播最新的生酮療法知識，以及相關的生酮門診資訊，並為其提供專業的生酮飲食諮詢和指導。

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