老年人自我测定心功能

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进入老年期，心脏功能会不断衰减，容易发生病变。要想知道自己的心脏功能情况，以下几点可作为自我测定的参考。

老年人自我测定心功能

文/主任医师 李长玉 于松明 解放军404 医院

心率

正常人心跳每分钟60～90次。静息状态下的心率与寿命呈负相关，心率减缓的人比心率快的人长寿，心率越快，寿命越短。

法国研究人员对4320名年龄42～53岁的城市居民进行了连续20多年的追踪研究。结果发现，连续5年静息心率比人均心率减少7次以上的人，其死亡风险减少20%。相反，比人均心率高7次的人，死亡风险高达50%。

调查发现，平均心率79次，预期寿命可达80岁；平均心率60次，预期寿命可达95岁。老年人平均心率增加5次，心梗、猝死增加14%。

节律

心脏负担着全身各器官的血液供应，通过心脏有力的搏动，把静脉血经过肺部的氧气交换，变成动脉血，输送到全身各个部位，进行新陈代谢，使人保持饱满精神状态。

如出现心率＜50 /分，容易引起“慢快综合征”、早搏。若＞100次表示心动过速，多见于冠心病、心肌病等。有些人心跳时快时慢、跳跳停停，称心律不齐，是心脏病的症状之一。

睡眠

睡眠体位也能反映心脏功能，有些老年人睡到半夜突感心慌、气促，坐起后气促可缓解，是心功能不全的一种反映，应该请医生治疗，以改善心脏功能。睡眠枕头适当抬高可避免气促现象。

症状心脏病有多种症状，如呼吸困难、胸痛、憋气、甲床紫绀、咯泡沫样血痰、昏厥、眼前发黑、下肢水肿等心脏病症状。

运动能力

成人安静时每分钟心跳＞100次，称 “心动过速”；＜60次，称“心动过缓”。 不过，心脏和身体许多器官一样，工作能力也是可以变化的，随着运动有很大的伸缩性。

据研究，认真做完一套广播体操，每分钟心跳可能增加20～30次；攀登珠穆朗玛峰的运动员，心跳可达到每分钟180次；一个人身背上30公斤的重物奔跑300米，心跳每分钟可超过200次。英国一位马拉松赛冠军70岁因癌症去世，医生发现他的心脏比正常人约重30％，心肌纤维变得粗大，心室壁增厚，冠状动脉增粗1倍。这样的心脏收缩起来自然非常强劲有力，输送到全身的血液要比普通人成倍增加。

如果不爱运动的人心率＜小于50次，并有心前区不舒服，多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。若病人在走廊里自然走动10分钟后出现心慌气短，而且心率比开始运动时增多10次以上，表示心功不良。

射血分数

心脏射血分数是反映心脏供血功能和搏动功能的一个重要指标。正常的左室射血分数（LVEF）为60％±7.0%，右室射血分数（RVEF）为48％±6.0%。静态LVEF<50%；RVEF<40％为心室功能降低，常由高血压心脏病引起。

运动高峰时的心率（SBP）与收缩压（HR）的乘积（RPP），是评估左室功能和心肌氧耗量相关性良好的简易适用指标。RPP正常值为<12000。若RPP>12000，提示心肌缺血；若>15 000，可能发生心绞痛。

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