糖尿病確診有3個標準，滿足其中任意一個都算

眾所周知，高血糖是糖尿病的主要特症之一。如今，人們的健康意識和以前相比已經有了很大的提高，不少人有定期體檢的習慣，還有人會在家裡定期測血壓、血糖等。但是，有些人一看到血糖高於正常值，就立刻懷疑自己是不是得了糖尿病。事實上，不應該隨便就給自己戴上糖尿病的帽子。

尿糖高是怎麼回事？尿糖高就一定是糖尿病嗎？

中山大學附屬第三醫院內分泌科陳燕銘主任醫師表示，尿糖是指尿中的糖類，主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少，一般方法測不出來，所以正常人尿糖應該陰性，或者說尿中應該沒有糖。在正常人，只有當血糖超過160～180mg/dl時，糖才能較多地從尿中排出，形成尿糖。

所以說，血糖的高低決定著尿糖的有無：血糖在180～200mg/dl，尿糖應為±；血糖在200～250mg/dl，尿糖應為+；血糖在250～300mg/dl，尿糖應為++；血糖在300～350mg/dl，尿糖應為+++；血糖高於350mg/dl，尿糖應為++++。

但是妊娠或其它一些疾病會導致腎糖閾下降，這時雖然血糖時正常或小於160～180mg/dl，但是尿中卻能檢測到尿糖了，所以，尿糖檢測是陽性不一定都是由糖尿病引起的，尿糖高不一定是糖尿病。

除糖尿病外 ，哪些疾病也可引起尿糖試驗陽性呢？

廣東省第二人民醫院內分泌科徐谷根主任醫師表示，其實，血液里的糖分在腎臟里的排泄取決於三個因素：血糖的濃度，腎臟對血糖的過濾能力，腎臟對血糖的再吸收能力。健康人的這三個因素處於平衡狀態，故尿中無糖。但如果三個因素中任何一個發生變化，三者失去平衡，就可能引起尿糖陽性。

以下的5大因素也會導致尿糖試驗陽性：

1、腎性糖尿：主要是由於腎臟糖重吸收功能受損，使部分糖從尿中漏失，引起尿糖試驗陽性，但血糖正常，多見於慢性腎炎、腎病綜合征、家族性糖尿及新生兒糖尿等。少數妊娠婦女也有暫時性腎糖閾降低而出現糖尿。

2、內分泌性糖尿：患有內分泌或代謝疾病者，尿糖常增高。如甲狀腺、腎上腺皮質、腦垂體前葉等內分泌腺功能亢進時，尿糖呈陽性。

3、應激性糖尿：見於腦出血、腦腫瘤、顱骨骨折、腦外傷、麻醉等，這些疾病有時血糖會暫時性過高，伴有糖尿，隨著病情的緩解，血糖恢復正常，尿糖轉為陰性。

4、一過性糖尿：有的人若在短時間內進食過量蔗糖、蜂蜜或含糖量高的水果等，糖分很快經腸道吸收進入血液，使血糖濃度升高，超過了腎糖閾，就會引起糖尿。當停止食用這些食物時，則尿糖會迅速轉陰。

5、尿糖假陽性：有些病人服用氨基比林、咖啡因、維生素C、水楊酸製劑或腎上腺皮質激素、口服避孕藥等，常會抑制體內胰島素釋放，尿糖亦可呈假陽性反應。

怎麼樣才能確診糖尿病呢？

糖尿病並不是單一疾病，而是一種綜合症。糖尿病是一種因體內胰島素絕對或者相對不足所導致的一系列臨床綜合症，糖尿病的主要臨床表現為多飲、多尿、多食和體重下降（「三多一少」），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖（正常的尿液中不應含有葡萄糖）等。

通常情況下，要想確診患者是否得了糖尿病，一般都要去醫院進行一系列的檢查。在所有的檢測環節中，最最重要的一項檢查就是血糖的測定，這是每個患者必須經歷的檢測過程。

《世界衛生組織1985年制定的糖尿病診斷標準》符合下列之一者可診斷為糖尿病：

1、有典型糖尿病癥狀，任意時間血糖高於11.1mmol/L（200mg/dl）。

2、查空腹血糖時，兩次或兩次以上高於7.8mmol/L（140mg/dl）。

3、空腹血糖不超過7.8mmol/L，懷疑為糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量試驗，服糖後2小時血糖超過11.1mmol/L。若無糖尿病癥狀，尚需另有一次血糖超過11.1mmol/L。上述血糖值為靜脈血漿葡萄糖濃度。

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