每10位準媽媽就有1位患病，備孕不能忽視的一項檢查！

現在人們普遍注重優生優育，准媽媽准爸爸們更是做足了懷孕前的準備工作，在備孕事項中，甲狀腺功能的檢查也越來越被重視。不僅如此，許多不孕、流產患者也都會要求檢查甲狀腺功能，也許有人疑惑「甲狀腺功能是啥？這個有必要查么？」事實上，甲狀腺與妊娠密切相關，甲狀腺疾病在妊娠期內分泌疾病中排行老二。

甲狀腺疾病女性發病率更高

有統計數據顯示，近年來我國甲狀腺疾病發病率快速攀升，目前我國有甲亢患者約1000萬，甲減患者約9000萬，甲狀腺癌及甲狀腺結節患者人數超過1億。據保守估計，目前我國的甲狀腺疾病患者已經超過2億，其中女性患者明顯多於男性患者，比例約為4.5:1。遺憾地是，超過80%的患者不知道自己有甲狀腺疾病，接受規範治療的患者更不足5%。育齡期女性中甲減的發生率為2%-4%，其中不孕不育患者中甲減的比例明顯升高。

甲狀腺到底在哪兒？

甲狀腺到底在哪個位置？很多人並不知道，但我們對「粗脖子病」卻並不陌生，其實「粗脖子病」就是甲狀腺腫大，是甲狀腺疾病的一種。甲狀腺位於頸部，喉結往下1-2橫指的位置就是甲狀腺，吞咽時可以上下移動。甲狀腺長得像字母「H」，牢牢地橫跨在氣管外面。

甲狀腺疾病有哪幾種？

甲狀腺疾病屬於內分泌疾病，青壯年高發，與絕大多數的育齡期女性的生育年齡相重疊，且隨著生育年齡的增加，發病率呈上升趨勢。與妊娠相關的甲狀腺疾病主要包括臨床型或亞臨床型甲狀腺功能亢進症、臨床型或亞臨床型甲狀腺功能減退症、甲狀腺自身抗體陽性、妊娠期甲狀腺功能亢進等，在妊娠早中期上述疾病的患病率分別為0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。這意味著每10位準媽媽就可能有1個受到甲狀腺疾病的侵擾。

甲狀腺疾病對備孕媽媽及准媽媽有哪些影響？

甲狀腺激素在甲狀腺生產出來，參與了人體的生長發育（如長個子）、能量代謝（知冷暖）、心血管系統、生殖系統等調節。適量的甲狀腺激素有助於維持女性性腺軸的功能穩定，但如果甲狀腺功能紊亂，無論甲亢還是甲減，都可以通過多個途徑影響到女性的生育功能。

研究表明，嚴重的甲亢可引起月經過多、過頻等而導致不孕不育，而輕中度的甲亢尚不能確定是否導致不孕不育，但會增加自然流產等風險。甲減，會引起高泌乳素血症，引起閉經、月經過多或頻發、不排卵、黃體功能不足、肥胖等問題，進而引起不孕不育。

臨床上，不孕不育及複發性流產患者中很多都存在甲減或亞臨床甲減，而更多地是甲狀腺抗體陽性（特別是TPO-Ab、TgAb）的患者。有很多研究已表明，甲狀腺自身抗體可以作為預測複發性流產的一項獨立指標，陽性患者的自然流產率達17%-30%，而陰性者僅8.4%-16%，且不良妊娠結局與抗體的滴度（檢驗報告單上的數值）顯著相關，值越高，風險也越高。還必須注意的是，甲減還會影響胎兒的神經系統發育，很多研究已發現母親甲減或亞臨床甲減，會影響孩子的智商及行為發育。

因此，備孕中及已患不孕不育症的女性，一定不能忽略甲狀腺檢查，無論甲功正常、亢進或減退，都不可忽視，其中甲狀腺自身抗體更是不是忽視的重要存在。備孕期如發現甲狀腺檢查異常要根據檢查結果在醫生指導下進行相關飲食指導及藥物治療，保持甲狀腺功能狀態良好，這樣才能生育健康聰明的寶寶。

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