腦梗了，還能不能恢復？建議60歲以上老人要看！

腦梗即腦血管梗死，是腦血管動脈粥樣硬化，斑塊形成，血管狹窄，隨後斑塊破裂血栓形成，受累腦組織壞死，腦功能受損。

腦功能受損程度取決於血管堵塞部位、急救時間、以及後續康復治療的質量。

越大的血管堵塞，受累腦組織越多，成為大面積腦梗死。腦組織破壞，繼之水腫，顱內壓力增高，正常腦組織廣泛受壓，嚴重者腦疝形成，可危及生命。

越是生命中樞關鍵部位的血管堵塞，病情越嚴重，不要說康復，活命都難。例如腦幹部位的腦梗死，會迅速導致呼吸循環衰竭而死亡。

如果是小血管、非生命中樞部位血管堵塞，則預後良好。所以經常一些老人家覺得頭暈不舒服，甚至沒有特殊不舒服，但腦部CT檢查仍有腔隙性腦梗塞病灶。這多數並不需要特殊干預。

我想諸位的父母如果60多歲，基本個個都有腔隙性腦梗死。這是人體衰老不可逆轉的改變。

隨著人口老齡化，心腦血管疾病群體日益增加，腦梗死本身的致殘致死率比較高，需要高度重視。

很多大型綜合醫院針對腦梗死籌建了專門的腦卒中治療中心。專門設計綠色通道流程，加快腦卒中的早期診斷與處置。

假如某天你發現身邊親友突發嘴角歪斜、言語含糊、一側手腳乏力，這就意味著他很可能是腦中風。你需要即刻撥打急救電話，準備好就醫物品。儘快進入附近大型綜合醫院急診科。

急診科醫生將會快速給他測量血糖及抽血化驗檢查，並安排頭部CT檢查，如果他的以上癥狀持續，檢驗結果沒有特殊禁忌，頭部CT沒有發現出血情況，他從發病到此時間隔沒有超過4小時，急診醫生與神經內科醫生將可能給你安排靜脈溶栓治療。就是使用一種溶解血栓的藥物，注射入血管，將堵塞部位的血栓溶解掉，從而讓血管再通。

廣州市第一人民醫院腦卒中中心近期救治一例77歲腦梗病人，靜脈溶栓治療前後的血管影像

溶栓治療前

溶栓治療後

溶栓治療後，患者血管再通良好，康復效果令人滿意。

這種治療雖然有些出血風險，但大型臨床試驗已經證實，經過合理篩選的病例，出血風險比較小，而獲益卻很大，這樣的風險值得一拼。

越早醫療干預，越早使得堵塞的血管再通，就有越多的腦細胞被拯救，患者預後康復就越理想。

在腦梗溶栓治療之後，醫生將有一個長期口服藥物治療方案，患者需要遵循並加強日常康復訓練，腦功能將會得到最大程度康復。

關注仙人果健康微信服務號，右安門醫院腦卒中中心，宣武醫院神內專家團隊預約通道：

王默力，知名專家，宣武醫院神經內科主任醫師。首都醫科大學腦血管病研究所副所長。北京康復醫學會理事。

擅長：腦血管病，抑鬱焦慮，頭痛等

出診時間：周一下午，地點：右安門醫院

丁建平，首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師，副教授。長期從事神經內科臨床醫療，科研及教學工作。臨床工作重點為腦血管病及神經重症。

擅長：治療腦梗死，腦出血，頭痛、頭暈，血管狹窄等

出診時間：周二上午，地點：右安門醫院

王琳，首都醫科大學宣武醫院神經內科主任醫師，副教授。

擅長：治療腦血管疾病，神經系統感染等

出診時間：周三下午，地點：右安門醫院

張運周，主任醫師，神經病學臨床醫學博士，博士後，副教授，碩士生導師。首都醫科大學宣武醫院神經內科神經急診主任。

擅長：治療神經內科常見疾病和疑難病；現主要為神經危急重症的診治，如，重症腦血管病，重症周圍神經及肌肉疾病，重症顱內感染和癲癇持續狀態以及神經重症呼吸衰竭等。

出診時間：周四下午，地點：右安門醫院

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