產婦剖腹產術後的自我護理

剖腹產不同於陰道分娩，它是要在小腹部做一條長10厘米的切口，剖開肚子，切開子宮，取出胎兒然後層縫合。

手術傷口很大，創面廣，又和藏有細菌的陰道相通連，所以剖腹產是產科最大的手術，有很多併發症和後症，其常見的併發症有發熱、子宮出血、尿瀦留、腸粘連；最嚴重的併發症有肺栓塞、羊水栓塞，可導致猝死；無期後遺症有慢性輸卵管炎及由此導致的宮外孕，另有子宮內膜異下等。所以術後加強自我保健，對於順利康復是很重要的。

堅持補液，防止血液濃縮、血栓形成：孕婦在試產期內消耗多、進食少、血液濃縮、加之孕期血液呈高凝狀，故易形成血栓，誘發肺栓塞，導致猝死。故術後三天內常輸液，補足水分，糾正脫水狀態。此外，術後六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質食物。術後第二天多正常敢，可吃粥、鯽魚湯等半流質食物。

及早活動：這是防止腸粘連、防止血栓形成、防止猝死的重要措施。麻醉消失後，上下肢肌肉可做些收放動作，術後六小時就可起床活動。這樣可促進血液流動和腸段活動，可防止血栓形成，還可防腸粘連。

注意陰道出血：剖腹產子宮出血較多，家屬應不時看一下陰道出血量，如元超過月經量，應通知醫生，及時採取止血措施。

防腹部傷口裂開：咳嗽、噁心嘔吐時應壓住傷口兩側，防止縫線斷裂。

及時排尿：留置導尿管一般手術第二天補液結束後拔除，拔除後3-4小時應及時排尿。卧床解不出，應起床去廁所，再不行，應告訴醫生，直至能暢通排尿為止。

注意體溫：停用抗生素後可能出現低熱，這常是生殖道炎症的早期表現。如超過37.4度，則不宜強行出院；無低熱出得，回家一周內，最好每天下行測體溫一次，以便及早發理低熱，及時處理。不宜等至高熱再去急診就醫，因那時治療較麻煩，且易轉為慢性輸卵管炎，造成繼發不孕症或宮外孕。

當心晚期產後出血：剖腹產子宮有傷口，較易贊成致死性大出血，產後晚期出亦較多見，回家後如惡露明顯增多，如月經樣，應及時就醫，特別是家住農村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫院診治，因期對產婦情況了解，處理方便。

及時採取避孕措施：房事一般於產後42天、惡露完全乾凈後開始。初期宜用避孕套，產後3個月應去原手術醫院放環。因為如果一旦受孕做人工流產，會特別危險。

注意經期傷口疼痛：傷口部位的子宮內膜異位症時有所見，表現為經期傷口處持續脹痛，且一月比一月嚴重，後期可出現硬塊。一旦出現此類癥狀，應及早去醫院就診。

當前剖宮產率如此之高，是極不正常的，很多剖腹產產病人自己要求的，而由此造成的併發症很多，防不勝防，故孕婦不應要求做此種手術。自然分娩是順產，產後併發症極少，是有理智、有毅力的孕婦應極力爭取的，如果孕婦們不能自然分娩，那麼何時剖腹產，應該尊重產科的醫生的意見。

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